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週三早上有大交班,領導聽完蒲子銘的彙報,眉頭緊皺:“這樣的病人怎麼收進我們這裡?”
醫療並不是一門生意,但總有人當做生意來做。有時候是不得已而為之的權衡利弊,也總有一些人是故意為之。
同事幫他說話:“心內科監護室那邊沒床了……”
“哼。”領導冷哼一聲:“什麼沒床,他們不缺病人,有的是理由把人趕走。”
但,領導並不是個壞人,他只是嘴硬心軟。但凡他是個在官場上長袖善舞的人,腎內科在醫院的地位也不至於這麼“沒出息”。
“讓心內科過來會診一下。”領導說:“不要耽擱了,就現在,趕緊打個電話,讓她們來看一下。”
領導嘀咕道:“這老爺子的身體衰得很,絕不能馬虎。”
電腦旁邊就是腎內科的座機,牆上貼著一張列印有聯絡其他科室的號碼單子。蒲子銘打給心內科call機,嘟了一聲後被人接起:“你好,心內科——”
對方的聲音聽上去有些疲憊,似乎一夜無眠。還有些濃重的鼻音,像是感冒了。
於是蒲子銘開口的時候頓了一下,聲音也放輕了許多:“你好,腎內科,我們這邊有個病人,需要貴科協助……”
他又用極短的語言交代了病人的現狀和治療情況。
“我知道了,你在電腦上發個會診。”戚彤雯都沒有留給他說話的機會,直接結束通話了電話。
直到交班結束,蒲子銘都有些心不在焉。
“想什麼呢?蒲老師?”同事伸出手,在他眼前晃了晃。
“能讓蒲老師這麼憂慮的,一定不是工作上的事情。”同事篤定說:“一來嘛,蒲老師工作能力優秀,沒有搞不定的病人;二來嘛……”同事故意賣了個關子。
“什麼?”規培同學好奇地豎起耳朵。
“二來,蒲老師是個重視家庭多於工作的男人。”
作為醫生,蒲子銘對病人毫無疑問是負責任的,但他僅僅是對這份醫生工作負責任,他很拎得清什麼,對他來說是最重要的。
他不是個大聖人,他有自己的小家庭。
蒲子銘一直沒接話,老婆的異樣讓他憂心忡忡,他眉頭不自覺微皺,有種生人勿近的冷漠。
“咚咚咚——”
三聲敲門之後,半掩的辦公室大門被推開:“六床管床醫生在不在?”
蒲子銘的身體先一步站起來:“在。”他順手拉了個凳子讓戚彤雯坐下。
病史系統成功卡住,戚彤雯無聲地嘆口氣,身體往後仰,以此讓自己的腰得到片刻喘息。
誰知道這張椅子有些問題,差點把戚彤雯掀翻。
“小心。”蒲子銘手疾眼快地扶住老婆的腰。
“謝謝。”
醫囑系統終於載入出來了,戚彤雯重新整理醫囑,沒有注意蒲子銘的表情。所以不知道蒲子銘看了她片刻。
蒲子銘心裡有些不是滋味,嘴上卻說:“不客氣。”
戚彤雯聚精會神地看完了最新檢驗資料檢查報告和醫囑,十分頭疼。
有時候治療心衰的藥物會加重腎衰,而治療腎衰的藥物又會加重心衰。
總之這樣的病人病情發展到最後就是一個惡性迴圈,有經驗的醫生尚可以用藥改善病人心衰腎衰的症狀,達到一個暫時性的問題。
可有些時候就變成了“鹽多了加水,水多了加鹽”的問題。
比如用利尿劑減輕心臟的負擔,但血壓下去了,就再用升壓藥,升壓藥用多了,心臟的負擔又上來了,再繼續用利尿劑……
“最近一次crrt(連續性腎臟替代治療)什麼時候做的?”
“……行,我現在去看看病人。”