79 附子四逆湯 (第1/2頁)
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脈象,病脈常脈加起來有很多,有些好分辨,有些不好分辨。在好分辨的脈象中,又有一種最好分辨,為死脈。
學過生物的都知道,脈是心臟跳動之後引起的動脈的搏動。中醫認為,這種搏動是有規律的。
呼氣兩次,吸氣兩次,呼吸之間一次。一呼一吸總共搏動五次。
五次便是正常,多了,或者少了,都是死脈。所謂死脈,不一定無救,但都離死不遠。
這跟一分鐘幾下心跳沒有關係。哪怕一分鐘飆到150,但相應的呼吸也急促了,正常人這時候仍然是呼吸五次心跳。
它跟心率不齊也沒什麼關係。最多呼一次心跳,吸三次心跳,裡外裡一綜合,還是五次心跳。
它跟西醫認為的,心跳低於六十便危險之類的認知,也沒有關係。
若心跳變慢,相應的呼吸也變慢了,仍維持在一次呼吸五次心跳,中醫認為,不能說沒有危險,只是危險比較小,有救。
眼前的大姐,卻不是這樣。她呼吸相對正常,並不急促,但脈搏太快了。只是粗略估計,呼吸間得有七八下的樣子。
九為陽數之極,一為陽數之初。呼吸間脈搏跳動若到了一、九之數,就徹底無救,可以準備後事了。
現在極為危險,但並非無救。
“趙承山!趙承山!”張長貴扭頭來到棚外大喊。
遠處正調配藥材的趙承山嚇了一跳,聽到張長貴大喊,知出了事,架著驢車來到跟前:“張大人,出了什麼事?”
“我記得車裡是有附子的?”
“是。有一斤左右。”趙承山回答。
“你這樣。去村頭那一家,借用一下他們的爐灶,就說是張、徐兩位大夫要借的,熬藥。藥嘛。”張長貴摸著鬍鬚想了想,“當歸四逆湯的方子可帶著呢?”
趙承山連忙拿出紙筆:“帶著呢,帶著呢。”
他拿了毛筆,舌尖潤了筆尖,在紙上修改了幾味藥,又遞過去:“就按這量來。”
趙承山看了眼,驚呼一聲:“五兩?附子五兩?張大人您是認真的?”
明初,一斤是十六兩。五兩得有小半斤。而換算到現代度量衡,也足有兩百克。
中藥,尤其是藥性大寒大熱的藥材,每一錢的用量都極為小心謹慎。因為大熱大寒之藥往往意味著大毒,弄不好是要死人的。
附子,是回陽救逆的第一用藥。既然是回陽救逆,自然是大熱之藥,自然有劇毒。平常都是幾錢幾錢的用,哪有這樣的,上來就半斤?
這也虧趙承山知道眼前老者的身份,否則真懷疑他是不是草菅人命的庸醫了。
“當然是認真的。快去!這是救命之藥,不能耽誤,記得小火熬煮。”張長貴催促。
不提趙承山帶著忐忑去熬藥,且說張長貴回到棚裡,神情並沒有稍緩,轉而問徐一真:“可能用針灸,稍微改善下症狀?”
徐一真一直在號著脈。脈搏急促,心脈下更彷彿有個小人,攥著拳頭一個勁兒的敲打他的指腹。
這不是什麼好事。武俠小說中說自斷心脈。這就是“斷”的過程。
等心脈之下這個小人敲打的力道減弱了,它就會一直弱下去,並且很快就會消失。人也就死了。
西醫的話,這時候大機率就是大劑量的去甲腎上腺素啥的,但估計沒用。
中醫,湯藥也只能行險,至於針灸……
徐一真搖頭:“針灸說到底就是以脈氣治病。她現在脈象亂了,脈氣也會跟著羸弱。陰陽兩虛,若是下針怕是不僅不能治病,還會有危險。”
為今之計,竟然束手無策,只能等湯藥熬好,看是否有效。
附子四逆湯,附子量更是將近半斤。要麼好了