第 25 章 (第1/9頁)
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蒲子銘真是百口莫辯。
還有老婆的小紙條做證據:[今晚早點回來。]
“哎——”同事沉重嘆氣:“蒲老師,住院總工作很辛苦,你要注意身體啊……”
蒲子銘該慶幸這位同事並不是愛嚼舌根的人,又或者有另一層原因。那就是男同事十分能理解同為男人的“不易”,對他飽含同情。
蒲子銘哭笑不得,但這是岳母的心意,又是老婆親手送過來的,蒲子銘只能照單全收。
反正這些只是食物,網上鼓吹有補腎的功效,實則沒那麼玄乎,吃多了最多有些上火。而已。
下午,蒲子銘帶尹彩去icu查房,家屬把高流量管送到icu門口,目光期待地看著蒲子銘:“醫生您好您好,他什麼時候能轉出來啊?”
蒲子銘並沒有給出準確的答覆,只說在嘗試離線,要看情況而定。
他們到的時候,患者已經離線有一個小時了,氧飽和度停留在九十二,上不去,但也沒有往下跌。
於是蒲子銘和icu的醫生商量了一會兒,決定還是緩幾天再拔管。
“正好現在離線有一會兒了,你給他扎個血氣,看一下血氣結果,然後和之前的報告對比一下。”
蒲子銘聽診完畢,用床邊的手消消了毒,他手指纖長,骨節又分明,交疊在一起的時候很有美感。
“我聽著肺底有一些囉音,要麼約一個肺ct?他之前沒做過,最好趁在這裡就做掉算了,轉到普通病房後,我們也不想他再折騰。”
icu同事說:“那你們在電腦上開檢查好了,ct室那邊有空位就去做,到時候你們來個人陪著。”
蒲子銘讓尹彩留了電話,之後便離開了icu。
只是當他們返回的時候,內部電梯不知什麼緣故在維修,他們只能去排人很多的公用電梯。
尹彩吃了熊心豹子膽,問:“蒲老師,戚老師給您做了什麼菜啊?”
她發覺蒲老師的臉色立刻變得很奇妙。
蒲老師沒有回答這個問題,反而向她提問:“你知道為什麼icu的病人要儘早離線嗎?”
磕cp的快樂還沒開始,被提問的痛苦就來了。
尹彩瞬間蔫了,但她還是打起精神認真回答,“是因為會產生呼吸機依賴嗎?”
“呼吸運動的完全是依賴什麼?”
“呼吸肌?”今年剛考完研的尹彩還能記個大概。
“呼吸運動是由呼吸肌的舒張和收縮引起的。”蒲子銘說:“我不是呼吸內科的醫生,對這一塊掌握得也不熟,今天就根據這個病人簡單說一說,你如果感興趣的話,可以回去翻一翻書,以後獨立管重症病人也有經驗。”
現在雖說是讓這些規培生管床,可認真計較起來,他們真的有下決定的能力嗎?如果帶教老師不願意教,他們也只不過是一個執行機器,老師說什麼他們開什麼,再將結果彙報上去,僅此而已。
“
一個健康的人,在自主呼吸時,吸氣動作可以產生胸腔負壓,肺被動擴張了,那麼肺泡和氣道相對於外界空氣形成了一個負壓,構成了呼吸道與肺泡之間的壓力差,從而吸入外界新鮮空氣。吸氣完成後胸廓及肺彈性回縮,使胸腔和呼吸道、肺泡產生高於外界氣壓的正壓,從而將肺泡內完成氣體交換後的氣體撥出體外。這是教科書上一個正常呼吸產生的流程。”
“當人體由於外傷、昏迷等原因不能自主完成呼吸運動或通氣不足時,像我們這個病人,就是因為急性心衰發作,無法自主完成呼吸運動……”
“呼吸機能夠由體外透過機械驅動在吸氣相時產生正壓,將含氧量較高的氣體壓入到肺內,幫助人體完成吸氣動作。當肺壓力上升到一定水平時,呼吸機會