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「黃疸?」孫立恩一驚,「他的肝有問題?」他抽了抽鼻子,確實也從鄭筱萸的身上聞到了一股奇怪的臭味。似乎像是氨水的味道。
「如果把襲擊你當成是一種症狀的話。」周軍點了點頭補充道,「這是一例肝性腦病。患者的肝臟衰竭了,無法過濾和排血血液中的氨。導致大腦錯亂並且產生了精神症狀。」
肝性腦病?孫立恩微微皺眉,這和狀態列顯示的病因可不太一樣。
「那麼,現在的問題就在於,是什麼引起了他的肝衰竭。」孫立恩看著昏迷中的病人,自言自語道,「他剛剛還在自己看門診,現在就已經昏迷了過去。病程進展太快,不像是慢性疾病導致的問題。」
「如果我們不儘快找出急性肝衰竭的原因……」周軍雙手抱胸,看著病人道,「用不了多久,他就得死在這裡——沒有查出病因以前,他不可能獲得肝移植的指標。」
肝硬化導致的肝衰竭?不可能。鄭筱萸的精神症狀進展太快了,肝硬化的發展速度太慢,而且病人自己的症狀也會很明顯,幾乎不可能被忽略或者誤診。孫立恩看著鄭筱萸頭頂上的「梅毒」二字,忽然瞪大了眼睛。
如果是梅毒性腦病導致的精神症狀,那麼潛伏到了三期的梅毒肯定也已經侵襲到了鄭筱萸的內部器官。
他不光有梅毒性腦病,並且還有梅毒性肝病!梅毒性肝病導致的肝衰竭和梅毒性腦病,同時合併出了精神症狀!
第二十章 誘導
孫立恩第一次做出了自己的診斷,而且對這一診斷非常有自信。
可這種診斷……絕對沒辦法說服一向嚴謹的周軍。
其實僅憑現有的病史資料,以及病人表現出來的症狀來分析,梅毒性腦病和梅毒性肝病同時爆發甚至根本就不在「可能罹患的疾病種類」清單裡。如果不是有狀態列作為依據,孫立恩自己都不會相信,一個三期梅毒患者會同時表現出腦病和肝病兩種損傷症狀。這並不符合診斷病情的「常見原則」。至少應該先排除其他所有的可能性之後,再延伸到梅毒身上。
「先做血常規,肝功五項和菌群培養。」周軍當機立斷,開始指示診斷工作。「證實肝衰竭狀態後立刻上多烯磷脂。先給他慢推兩支看看效果。」多烯磷指的是常用的護肝類藥物多烯磷脂醯膽鹼注射劑。西藥的名字大多長且拗口,醫生們大多時候會用約定俗成的簡稱來稱呼。這種稱呼每個醫院甚至每個科室都有所不同。
「順便檢查一下肝功,做個腦部ct確保他腦子裡沒有出血。」周軍繼續補充道,他忽然對著那筆正在紀錄的孫立恩道,「你覺得還需要什麼檢查專案?」
「我覺得……」孫立恩想了想,「加個腰椎穿刺吧,排除一下其他的神經系統病變。」
「嗯……」周軍若有所思的點了點頭,「擁有足夠的醫學理由,而且做起來很不舒服。」他朝著孫立恩笑了笑,「我喜歡這個主意。」
這並不是報復行動的一部分啊……孫立恩苦笑著點了點頭。
劉副主任仍然沒回來,大概是在手術室裡繼續監督起了林蘭的手術。被孫立恩一個電話叫過來的蔣倫倒是動作挺快。這邊剛剛給鄭筱萸抽完血,他就出現在了搶救室裡。
「我們科平時能被叫來會診的機會可不多。」蔣倫笑著和周軍握了握手,走到床邊看著鄭筱萸,「麼得錯,就是這個龜兒子。」
「他是為什麼來找你看門診?」孫立恩眼前一亮,「都有什麼症狀?」
「這個龜兒子說自己身上有潰瘍。」蔣倫回憶了一下當時的場景,「不過他說自己平時工作忙,今天有空來看,身上的潰瘍已經癒合了,只有一些瘢痕。看不到有什麼問題。」
特殊形態的潰瘍是三期梅毒的表現形式之一。梅毒疹漸漸擴大後,中