第四十六章 胃切除術後膽汁反流性胃炎論治 (第1/4頁)
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舌質暗苔白，出現這種舌徵的原因一般有三，積食、肝鬱血瘀、水溼內停。
所謂積食，飲食不節或脾胃受納腐熟運化失常，導致進食後的食物停滯於胃腸，可出現脹滿疼痛、噯腐吞酸、嘔吐酸腐食物等症狀，從而引起舌紫暗苔白膩。
積食導致的可服用保和丸、枳實導滯丸等藥物消食化積，緩解症狀。
而肝鬱血瘀，則是因為肝氣不通和氣血不暢，在舌象上可表現為舌紫暗苔白膩。
至於水溼內停，則是身體存在正氣不足，導致肌肉、關節、經絡、痺阻不通。
李於泉的情況則比較嚴重，以上三種原因都有。
“你看看。”
陸軒將位置讓給了蘇可楠。
對此，李於泉倒是見怪不怪，只是李珏瑛卻是眉頭一皺，不過張了張嘴，還是沒說什麼。
像這種老帶新的培養方式，無論在哪都有，畢竟新的醫生想要積累臨床經驗，這種是必不可少的，只是在衛生院她還是第一次見。
蘇可楠乖巧的點點頭，跟陸軒換了位置，把了把脈，又看了眼李於泉的舌徵，暗暗沉思。
而陸軒則是在那裡聽著心聲，比較著自己的判斷是否準確。
過了一會，陸軒才回過神來，問了一句：“怎麼樣？”
蘇可楠眨了眨眼睛：“他的脈象好像有點複雜。”
陸軒失笑，脈沉細澀，能不復雜嗎？
“這位老爺子的脈象有三種。”陸軒提醒道。
“三種……”
蘇可楠想了想道：“脈細……”
沉吟一聲後，蘇可楠求助似的望向了陸軒。
陸軒也知道讓蘇可楠判斷李於泉的脈象實在是有些為難對方，於是直接說道：“脈沉細澀，細脈判斷相對簡單一些，沉脈和澀脈沒有一定的經驗，判斷起來相對較難。”
蘇可楠神色失落。
“其實若是單一的脈象，無論是細脈、沉脈還是澀脈，判斷起來都沒有太大的難度，只是李老爺子的脈象合三，你沒法判斷實屬正常。”
陸軒安慰了一句，若是誰都能輕易判斷如此複雜的脈象，那中醫就不需要什麼臨床經驗了，靠自學就能成一代名醫。
中醫之所以學起來比西醫難，就是難在這些地方。
沒有一定的經驗，想要判斷的準備，根本不可能。
陸軒之所以能判斷出來，主要還是因為這段時間都接觸過這三種脈象，不然換作半個月前的他，恐怕比蘇可楠也好不到哪裡去。
聽到這話，蘇可楠微微點頭。
陸軒則是繼續說道：“脈象知道了，就能判斷出很多東西，這個我相信你應該瞭解，不過在說到李老爺子的情況之前，我先說說胃切除術後膽汁反流性胃炎應該如何辨證論治。”
說著，陸軒看向了李於泉：“老爺子，可能要耽誤您一點時間。”
要不要說，還得徵求一下患者的意見才行。
患者若是著急，那他就不說了，有空的時候再跟蘇可楠提提。
好在李於泉老爺子也不在意這些，不僅沒有反對，而且還對此表露出濃厚的興趣：“沒事，正好我也聽聽。”
“謝謝老爺子。”
陸軒道了聲謝，旋即整理了一番語言，繼續說道：“一般來說，在進行胃切除術、胃腸吻合術後，患者出現酸性膽汁反流性胃炎的機率很高。其中billlrothii式胃切除術後的發病率是billlrothi術式的兩到三倍。
之所以會出現膽汁反流，主要原因便是患者在進行上述手術後，幽門功能喪失或幽門關閉不全導致。”
說到這裡，李於泉想了想問道：“陸醫生，我在醫院的時候，聽到過
