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許陽眉頭微皺,看向了一旁的何教授。
何教授也露出了一抹尷尬。
第762章 是寒證!
許陽問:「剛剛是誰說的?」
年輕大夫忐忑地站了起來。
許陽寬慰道:「別緊張,說說你的想法,為什麼你會覺得一開始是陽盛?」
年輕大夫有些緊張地說:「這不是急性膽囊炎嘛,我看到過的醫案,處方基本上都是苦寒瀉下之類的,那肯定是陽盛。畢竟是急性炎症嘛,而且白細胞也明顯增高了。」
許陽不覺又皺了皺眉:「這個問題, 我記得我說過幾次的,應該也在公眾平臺上介紹過相關的醫案吧。」
那年輕大夫有些茫然,他倒也關注了許陽。但是許陽的帳號是分成兩部分,一個是面向大眾的,介紹一些有趣的中醫知識。另外一個是枯燥難懂的專業知識和理論。
這年輕大夫下班了才懶得研究專業知識呢,要關注許陽,也是看看八卦, 看看許陽大夫又跟誰撕逼了。
年輕醫生頓時尷尬起來了。
許陽用手撓了撓皺著的眉心,他也沒想到科普了這麼久,還是有這麼多人擺脫不了檢查報告的桎梏。
走真中醫的道路就是簡單一句話,可實踐起來太難了,連省中醫院都是如此,更何況其他醫院?
許陽呼吸稍稍沉重,感覺讓天下中醫院都走明心分院的路子,這是一件非常艱辛的道路啊。
見許陽不說話了,那年輕中醫臉一下紅透耳朵根,也不知道自己是不是說錯了。在這寂靜的會議室裡,他甚至都不知道自己為什麼會在這裡。
終於熬過了那寂靜的十幾秒鐘,許陽按了按手,說:「坐。」
年輕中醫如蒙大赦,趕緊一屁股坐了下來,連頭都不敢抬了。
許陽道:「我一直都在說, 咱們中醫看病診斷啊。一定要有中醫的思維, 不能被西醫的一些診斷給幹擾到。古代沒有西醫的時候, 照不出來膽囊發炎了, 也找不到腹膜炎, 這個病就治不了了嗎?」
「急性炎症啊,白細胞增高,一般是見於陽盛,是需要清熱瀉火。但你們也要聽清楚了,這只是一般情況,那如果不一般呢?你們怎麼評判是一般還是不一般呢?」
臺下一下子又沉默了。
許陽嘆了一聲:「還是那句話,中醫的診斷就要依靠中醫自己的思維。要不然,你就很難降低誤診率,也很難提高你的治癒率。就拿這個病人來說。」
「雖然最開始沒有咱們中醫的診斷資訊,但是你也不應該先入為主被急性膽囊炎這幾個字迷惑住。你要是在這裡就弄錯了,後面也就沒辦法治了。」
「我們從病人的症狀上來推斷,首先病人年紀快八十了,腎氣已衰,最開始是憎寒發熱無汗,這是為什麼?這就是正氣虛衰,無力鼓邪外透。」
「同時又間見嘔吐腹痛,漸漸蔓延全身腫脹。不要管其他的西醫診斷,就從中醫來看,這是什麼?這是少陰虛寒,腎虛寒這是根本。」
「又見太陽表寒實,漸漸傳到了太陰裡虛寒證, 這樣病人的肺、脾、腎三髒都生病了。這個病本質上是寒證,表裡同病。這就要引用大原則了,諸症續當先解表。」
「只可惜表寒始終未解,表氣閉塞,寒邪就出不去。而這個時候,前醫又用了三十多劑苦寒藥,這不是雪上加霜嗎?瞎胡鬧!一下就導致病人三焦氣化冰結。」
「寒邪由皮毛經絡進入,層層深入。真陽日益衰落,膀胱就無法氣化了,聚水自然也就腫了。脾也陽虛,無法運化水濕,水腫就更厲害了。」
「水氣凌肺,就造成了病人心悸咳喘痰鳴,最後導致陰水泛濫,五臟六腑全被重重陰寒所困。病人神疲欲睡,四肢已經厥逆了,也就到