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冠狀動脈介入手術並不需要全身麻醉,患者術中清醒並不是什麼大問題。孫立恩提起了耳朵,好奇的聽著下面的經過。手術中肯定發生了什麼,才會讓曹嚴華把小姑娘重新送回了搶救室內,而不是第四中心醫院內的兒童重症監護室picu。
「她暴怒,狂躁,甚至試圖去咬護士的手。」曹嚴華面色嚴肅,「給她用了10毫升的氟哌啶醇才重新讓她鎮靜下來。我擔心她有腦出血,順便給她做了cta。」
「結果呢?」周軍也開始皺起了眉頭,「有問題?」
「問題是有。但不在腦部。」曹嚴華指了指陳雯的小腹,「她有下肢深靜脈血栓。長度大概四厘米,已經上移到了腎靜脈的位置。」
下肢深靜脈血栓,又一個不太可能發生在這個年紀小孩身上的疾病。
周軍沉吟了半晌,朝著孫立恩問道,「這個病人,你有什麼看法?」
「她年紀太小,高血脂也不會導致冠心病和深靜脈血栓。」孫立恩用筆敲著自己的記錄本,「術中出現的狂躁可能是未知疾病的新症狀……」他轉過頭,看向了還在鎮定狀態下的陳雯。「陳雯,女,10歲,高血鈣狀態」然而這次觀察卻有了新的進展,高血鈣狀態五個字仍然閃亮,而後面則新多出五個字,「高凝血狀態。」
「或許我們應該從血液方面考慮一下。」孫立恩開始轉移起了話頭,「雖然不會是高血脂,但如果她處於高凝狀態的話,的確是有可能導致她多發血栓的。一部分血栓出現在了她的冠狀動脈中,所以造成了st段抬高的心肌梗死。一部分出現在了她的下肢深靜脈裡,讓她的血管壁上多出了一塊栓子,並且隨著直升飛機的振動脫落,順著血液重新卡到了腎靜脈的位置。至於精神狀態……」
「微型血栓出現在腦部,然後流入了杏仁體中。」董昕一挑眉毛,「聽上去說得通,杏仁體的微型血栓確實有可能導致無法遏制的暴怒,而複合手術室裡的ct機精確度不夠高,所以看不到那個微型血栓的痕跡。」
對於這個大膽的推測,曹嚴華持反對態度,「沒有什麼疾病會導致一個十歲的孩子出現全身性多發血栓,她也沒有在小診所裡做過吸脂手術,更不可能是脂肪栓。」
「不管怎麼說,她下腔靜脈裡的血栓總不會自己消失。」周軍做出了決定,「給她用低分子肝素和華法林做抗凝治療,至少保證那個靜脈血栓不會要了她的命。」
「我去請黎教授和錢主任再做一次會診,確保用藥不出問題。」曹嚴華點了點頭,轉身離開了搶救室。
第二十二章 獎罰分明
「小孫啊,你要是沒什麼問題了就乾脆先回去休息。」在向董昕保證了儘快和高中生家屬談話後,周軍轉頭吩咐道,「搶救室裡的床位都很寶貴,我可不想因為你佔了一張床而導致有患者沒辦法收。」
孫立恩看著搶救室裡空出來的四十多張床,一時不知該怎麼回話。
「孫哥!」搶救室外傳來了清脆的聲音,「劉主任叫你過去!」
聲音又甜又脆,一聽就知道,說話的人肯定是個漂亮小姑娘。胡靜開啟了搶救室的電磁門,一把就將門外的小姑娘拽了進來。
「嘿嘿……姑媽。」小姑娘不好意思的伸了伸舌頭,「劉堂春主任在辦公室休息,他讓我來叫一下孫哥……」
胡靜疼愛的摟住了自己的小侄女,用手指在她額頭上戳了兩下,壓低聲音道,「這就叫上孫哥了?」
「他比我大呀。」胡佳當然知道該怎麼應對做夢都想趕緊把自己嫁出去的姑姑,她一臉無辜道,「難不成要叫弟弟?」
「沒個正行。」胡靜在她的額頭上一敲,「劉主任怎麼想起來讓你來傳話了?」
胡佳努力從自己姑姑的懷抱裡掙脫了出來,整理了一下