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真熱假寒與真寒假熱——郭生白親歷的死症

不是一張方子,而是這一種智慧,這一種態度,這一種認真,負責任。我再說一個熱型,這一個熱型,也是傷寒論上的。並不是傷寒論僅有的,也就是我們要如果,作為一個醫生,在臨床上往往是能看到的。張仲景的原話是這麼說:病人身大熱,反欲近衣者,熱在面板寒在骨髓;病有身大寒,反不欲近衣者,是寒在面板熱在骨髓。這麼兩個,我們再重複一下。要聽得清。這個病人體溫是高的,發熱,但是他並不是喜歡涼爽,他反要多加衣多加被,這一個張仲景說,這個人是面板表面上的熱的現象,大寒是在內部。一個是身大寒,體溫非常的低,可是呢,給他蓋衣服蓋被子,他都要去掉。這一個是寒在面板熱在骨髓,表面上是一個寒的現象,他的內部是大熱的。骨髓不要看成是骨頭裡的髓質,要知道是它的內部。這兩種是常見的,不是很少見的。這是什麼東西什麼原因呢?我們大家知道有一個叫物極必反,跟物極必反一個意義的,陽極似陰,陰極似陽。這個大自然常常出現這麼一種現象,人人都看得見的這種現象。不知道你注意了沒有。你看一到冬至,這是天氣到最冷最冷的時刻,這個時候呢,春天的溫暖開始發生萌芽。陽在增長,逐漸增長,陰在逐漸消退。這是個迴圈往復大自然的現象。白天和黑夜,不是一按這個電閘,一按這個是白天,一按這個黑夜,不是,它是從半夜開始,逐漸開始,太陽出來,向上走,它到了六點,開始到地平線了,到了中午,逐漸的下落。它也是一個陰陽的銜接的迴圈,陽極陰生,陰極陽生。

這個哲理是大自然的一個東西,誰也改變不了。你在病理上也這樣,不是沒有理,我今天說理,為什麼身大熱反欲近衣,身大寒反不欲近衣?我先說這個身大寒。這兒是一句話,你得見了,那是一個人,那是一個過程,從哪兒來的走到這,這兒還要走到哪兒去,你只是在一個過程中看到的一個現象。比如說一個熱型傳染病,它要經歷這麼一個過程,從生病到死。發燒,發燒退燒,退燒還燒,還退,還燒,越燒越高,那就是感冒,流行性感冒,退燒,肺炎,肺炎還退燒,肺感染,還退燒,燒,39,40,41,41度還往上走,忽然,體溫低落了,35度了,一摸涼了,也不睜眼了,也不張嘴了,也不說話了,昏迷了,脈摸不著了,如果有有經驗的,仔細地摸,在深層,有一個很細象一個琴絃一樣,跳得非常快,還在跳呢,內部熱極了,突然,這個神經中樞就抑制了,因為長期地發燒,體液喪失得很多,這個血液也相對的減少了,沒有能力把內部的熱傳出來,這個體表組織也沒有能力再進行一個有效的基礎代謝了。這麼一種狀態。表面面板是寒冷的,內部是大熱的。我說一個病例,我永遠也忘不了那一個病例。

上世紀1966年,河北省流行腦炎,我到這個村子裡給人看病去,到5點多鐘,太陽也沒了,我騎腳踏車,戴著帽子給看病去。我看完了往回走,四個人在道上擋著我。下來,幹嘛啊,攔路搶劫。我一看我知道不是攔路搶劫。我說幹嘛,攔路搶劫,走走走,我是這個村的支書記,他是大隊長,他是公安員。這個村的三個大官。我說幹嘛吧。你個病人讓你看一下,你留下一張方子,送你回家,你甭看天是晚了,我們早在這兒等著呢,你是必經之路,離了這過不去,我開拖拉機送你。

我說走,看看吧。一進這一家,東屋,中間那個堂屋,什麼都沒有,一扇門。門上躺著個孩子,我這麼一看,孩子也不動,蒼白,廋到什麼程度?這個尺骨和橈骨看見了,就一個皮包著,兩根骨頭,我得給摸摸脈啊,昏迷著,一摸脈摸不著,怎麼摸也摸不著,他說甭摸了,剛從縣醫院抬來的,孩子說死沒死,說沒死也死了。聽說你看這個病,沒找你死了怪了遺憾的,你看一回我們再死,我們就不冤枉了。你說這個話聽著很心

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