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外企的一些top公司提前兩年已經開始佈局縣域市場，國內企業則鑑於發展階段不同以及推廣模式不同，最主要是學術影響力幾方面的原因進度比較緩慢，一直是在省市規模性醫院進行介紹，無人員，無精力，也無財力支撐基本在縣域屬於零星使用。三陽市也響應國家號召，作為國家醫改試點城市，率先在縣域實現了”藥品零加成“的政策，即醫院不能再在產品中標價基礎上實施加價，平進平銷。
曲主任以前對縣域有過開發經驗，並且敏銳的感覺到國家接下來必將對縣級醫院更加重視，因為國家在極力推進分級診療制度，就是面對國家最廣大的農村人口，為其提供有效的就醫條件，縣域醫院作為一個重要轉運點和承接點，逐漸的獲得了很多政策上的扶持。鑑於此，我有閒暇時間時也開始下縣城進行市場的開拓。
由於取消了對藥品的加成政策，很多縣域醫院在思想上沒有做好準備，覺得醫院的藥劑科藥庫藥房不再能帶來收益。付諸在行動上便是對新藥品的引入不再感興趣，將藥庫藥房對外承包給了某些商業公司，由其負責這些人員的工資支出。對應的便是所有事情開始由商業公司掌握起了藥品藥廠的命運，而這些公司作為一家以追求利潤為目標的商業公司，必然會想盡一切辦法保證自己的利潤。所以當去縣城瞭解情況時，很多藥品都被商業公司選擇替換為了利潤更高的小廠家大包代理人的藥品。只有一些外資大企業的產品因為醫生的固定使用理念還在無須妥協的狀態下存活著，而商業公司也樂意看到這一情況，對外宣傳著他們和這些外資大廠有很好的合作關係。
這也就從側面反應了學術觀念的重要性，真正能為患者帶來益處的產品必將得到醫生的認可，而在治病救人方面，沒有人可以無底線的阻止。而對於熱衷仿製藥生產的國內企業必將收到巨大傷害，醫院最多看重的還是你的首仿證書，但是一些，尤其是一些地方性的小商業公司一旦摻和到這個裡面，就無底線了。國內生產廠家很多，醫院有需求我能搞得到給醫院送去就可以了，有對比就會有傷害。這也是很多優良一些的國內前端企業不屑一顧的原因，當然也有些企業主很早就看到了這一點，紛紛將目光轉向原創藥品研發上。
但是為了發展，我也要開始著手這一塊了。經過打聽有一家縣城是歸當地一家商業公司配貨，以前我們有些零散進貨，並且也幾乎沒有斷過，說明這家公司還是一家有責任心的公司，我的任務無非就是去找人家好好商談一下下一步的合作問題。
果不其然，一和他們的經理見面便是一頓埋怨，陳述著醫院回款週期長，而他們每次給醫院送我們的產品都是需要自己墊錢去進貨，自己基本就是在幫我們賠錢送貨，送的越多賠的越多。
我表達了自己的感謝，並且說自己這次來就是希望能和公司建立長期的合作關係的，就是不知道貴公司的要求是什麼？
對面經理講述著自己在本縣的覆蓋範圍，不僅縣醫院有配送，下面的基層衛生院都歸他們統一配送。
我對這些話題很是清楚，無非是想透過把自己說的多麼多麼厲害，在談判時獲得更大利益。我直言不諱的說，最主要看到咱們公司一直根據醫院所需進行送貨，是一家有責任心的公司，我們海銳製藥的網路覆蓋面也比較廣，省市級醫院對我們的產品也非常認可，免不了會有些咱們縣裡的病人回縣治療後就把治療方案帶回來的，我們再認真進行一下詳盡介紹，讓更多本縣患者獲得生活質量的提高以及治療費用的降低，相信未來的使用量會非常可觀的。
最後還是對方經理說到，醫院回款週期長這是大家都清楚的，我們從一級商那拿你們的貨除了現款外，還一點讓利都沒有。你結合好這兩方面看公司能給讓利多少吧。
“我回去以後瞭解下情況下週再過來給
