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對方是一名四十六歲的男子,姓李,原本正當壯年,是家裡的頂樑柱,但是現在,卻在農村家裡養傷,什麼都幹不了,哪裡也不能去。

對方是跑長途貨車的,一次,在外省的時候出車禍了,導致小腸、結腸多處破裂,事故發生後,交警和救護車趕過來,將他送去了當地醫院,做了部分小腸切除,結腸造瘻。前後四次手術,他的性命總算是保住了!

然後稍微好了一點之後,就回老家白茶縣養傷,畢竟,在外地住院這麼久,開銷挺大,不可能一直住在外地。尤其是,出了這次車禍,不能跑車了,收入頓時斷了,靠著一點積蓄度日,捉襟見肘。

至於老婆,年紀大,早已失業,又差幾年才能退休,只好在附近工廠打點零工,勉強維持家庭開銷。

李大叔這次之所以來人民醫院外科,是因為他的傷口又“發炎”了!

潘佑清幫他一檢查,發現傷口癒合極差,有切口感染,這哪裡是簡單地“發炎”?這分明就是“切口疝”!李大叔的手術切口和腸回納後的造瘻口都發生了嚴重的“切口疝”!

尤其是手術切口,每天直徑十多厘米的圓形手術切口疝散發出惡臭,而且由於腹壁肌肉的缺損,腸管向外突出,連日常活動都受到限制,更不要說工作了。

何謂“疝”?之前陳瀾給其做過修補手術的擼鐵猛男,是腹股溝疝,而這位李大叔,則是“切口疝”。人體內某個臟器或組織離開其正常的解剖位置,透過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位,這就是疝氣。一般根據缺損部位的不同,疝氣可分為腹股溝疝、食道裂孔疝、腰疝、臍疝、膈疝等等,現在後天因素引起的疝,比如各類的切口疝,造瘻口旁疝病例的數量,也在逐年上升。

潘佑清幫李大叔檢查過後發現,患者的腹壁缺損不但面積大,而且伴有感染,再加上多次手術後,腹腔內情況複雜,再次手術修補的成功率極低!

像單純的縫合修補,不適用;使用材料加強修補,不適用;開放手術onlay和sublay等不適用;透過腹壁肌肉的分離和滑行來覆蓋腹壁缺損,也行不通……潘佑清思索了許多種修補方法,似乎都不行,真給他難倒了。

“您這個情況比較複雜,並不是簡單的感染,而是切口疝。”潘佑清簡單地將病情跟患者講解之後,就將患者收治入院,然後立馬跑去找邵良才了。

有困難找領導,不要自己硬抗,這在哪裡都是職場第一準則。

“邵主任,我這接診了一個患者,他的病情……”潘佑清條理清晰地將患者的病情說了一遍,然後表示,難度特別大,搞不定,想問問主任該怎麼辦?是想辦法治療呢?還是建議轉去上級醫院?

“不要一天到晚轉院,轉院,我們要像長鷹擊空,迎難而上!”邵主任瞪了潘佑清一眼,旋即道,“你把大家叫去會議室,有空的都去,一起討論一下這個病情。對了,尤其是陳瀾,讓他儘量來!”

現在陳瀾儼然成為了邵主任的心腹,開會不叫上他不得勁。

潘佑清羨慕地笑笑,就辦事兒去了。

很快,大家濟濟一堂,潘醫生將病人的情況以及手術的難點都說了一遍,然後,邵主任直接看向了陳瀾:“小陳啊,你說說看,有什麼好辦法?”

其他醫生:“……”

陳瀾就清了清嗓子,說道:“我這兒倒有一個可行的方案,說出來大家參詳參詳。我是這麼想的,既然患者的腹壁傷勢嚴重,修補起來極為困難,那我們只好‘拆東牆,補西牆’,在盡力重建腹壁結構的情況下,我們可以將患者大腿股四頭肌的肌腱移植一塊到腹壁……”

陳瀾娓娓而談,就好像精心準備了很久一番,說出來的方案不僅可行,而且絲毫沒有漏洞,根本不像是臨時發言

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