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而患者何建軍的甲狀腺功能比正常值高2.5倍左右,因此,在手術前可以安排他繼續吃藥,稍微控制一下甲亢。

這個建議自然被採納。

由於患者腫大的甲狀腺佔據了幾乎整個脖子,頸部四面八方的血管都用於供養巨大的甲狀腺,且這些血管都是不正常的粗大血管,在手術中很難完全地止血,出於謹慎考慮,陳瀾建議術前備紅細胞4個單位,大家表示贊同。

一切準備就緒,陳瀾再一次主刀了!而且是在大家眼中極高難度的手術!

術中,陳瀾給患者頸部做了一個大弧形切口,梭形切除多餘的面板,這麼做可以充分地暴露甲狀腺腫塊。

為了減少術中出血,陳瀾採用的是自體血回輸技術,減少了額外的輸血量。

所謂“自體血回輸”,顧名思義就是用患者自身的血,給其做手術。主要適用於術中出血量大的病人。異體輸血容易導致肝炎、艾滋病等傳染病的傳播。

至於手術術式,陳瀾選擇手術前把甲狀腺的大動脈先堵住,減少手術中的出血,這些操作都要求手術能快速進行,減少出血,避免患者休克,對主刀醫生提出極大的考驗,同時也考驗麻醉科的技術。

而陳瀾的手速,在整個白茶縣人民醫院外科,自然是第一流的,無出其右。

另外,由於患者的甲狀腺超級巨大,術前CT已經提示甲狀腺壓迫氣管,最狹窄處約5mm,所以手術中間採用特製的比較細的氣管插管輔助通氣。平時的氣管插管最細的只有6-7mm粗,一旦患者的氣管內徑小於這個數值,可能會導致插管失敗。

這些細節方面的東西,看似不起眼,但往往會決定一臺高難度手術的成敗。

陳瀾的刀,自然是第一流的刀,在他靈巧的手術刀下,患者兩邊的喉返神經沒有受到任何傷害。

最終,切除出來的甲狀腺標本進行了稱量,足足有916克重,是正常甲狀腺重量的30多倍。也就是說,從患者脖子上切了差不多兩斤東西下來,看著盤子上的血肉模糊的切除物,觸目驚心。

患者的老婆表示,一定要拍個照留戀一下。光是長這麼些“肉”,都耗去了多少營養。

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