第74部分 (第3/5頁)
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手指來提示一下蝶竇口位置，以節省下用擴張器來尋找的時間。可他總不能把手指伸進徐教授的鼻孔吧，心中一動，他便想到李時光對他說過的話。
它只是一個傳達感知的器官，不需要變形。
謝克握好撐開器，保持不動，他慢慢地閉上了眼睛，顯微鏡下的視野一下子便消失了。謝克努力想辦法將自己想要“看”清楚的想法傳遞給他的指尖。一開始腦海中還是一片黑暗，漸漸的，以指尖為中心的現實空間突然從謝克的意識裡出現，這片空間在慢慢地變大，變清晰，最終定格。
謝克在自己的這片意識裡，清楚地感覺到了蝶竇口的存在，而這種感覺要比視覺更加高階得多。謝克睜開眼，頭往後稍微退了一些，讓眼睛離開顯微鏡。感覺卻並沒有消失，反而是和視覺融合在一起。
真的可以！師兄好棒！要不是正在做手術，謝克真想立刻跳起來在空中砸出一個拳頭以示慶祝。
感受到蝶竇口的位置之後，謝克微微搖晃腦袋，收回了大腦對指尖發出的訊號，讓這感覺先消失掉。畢竟還沒有熟練掌握的技術，謝克可不敢用在徐教授的身上。不過好在位置在哪裡他已經知道，於是他再次透過顯微鏡，用擴張器在在蝶竇前壁水平移動，終於在中線外側稍微偏下的地方停了下來。
顯微鏡下，可以清晰地看到一塊呈新月形凹陷的黏膜，那就是蝶竇口的位置。
這裡是擴張器前端上緣安放的位置，也是蝶竇開窗的上緣界限。為了使蝶竇開啟的位置更適合腫瘤切除的需要，謝克早就把術前的影像學檢查分析了個透徹。腫瘤與蝶鞍，蝶鞍與蝶竇，蝶竇腔與蝶竇諸壁，蝶竇前下壁與鼻腔的相互位置關係，已經深深地印入謝克的腦海，如今更加配合他的特殊感知能力，對於術區各器官組織的位置，瞭然無餘。
放好擴張器的位置，讓它撐開一段時間之後，謝克開始切除蝶竇前壁與鼻中隔根部轉折之處的粘膜，這些粘膜需要被銳性分離，否則容易誤傷鼻黏膜。然後他將鼻中隔連同表面粘膜一起推向對側，在骨性鼻中隔兩側分離鼻黏膜直達蝶竇底，暴露骨質。
謝克將鼻中隔和蝶竇前壁交界處的骨性隆起結構蝶嵴作為手術中線。犁骨恆定於中線，是確定中線避免左右偏斜的主要解剖標誌，而單鼻孔直接入路因為需將骨性中隔推向對側的關係，定位標誌不太明顯，所以確定手術中線主要依據殘留的蝶嵴上端。這也是謝克把蝶嵴置於術野中間的原因。
開啟蝶嵴的時候，謝克沿中線進入，用咬骨鉗向下、外、內三個方向咬開前壁，向下至蝶竇底，向外至蝶篩隱窩，向內則咬除蝶骨嘴、蝶竇中隔和部分犁骨。
進入蝶竇之後，謝克辨明海綿竇骨質和鞍底，磨開鞍底骨窗。由於腫瘤高度幅度比較大，所以謝克儘量將骨窗開在向鞍結節靠近的地方，方便切除。
接過護士遞過來的穿刺針，謝克經硬腦膜行鞍內穿刺，確認沒有腦脊液和動脈血抽出，十字切開硬腦膜。如此，腫瘤便可在直視下完全切除了。
謝克遵循由下向上的原則，先切除鞍內、海綿竇內及竇旁發展的腫瘤，然後再切除鞍上部分的腫瘤。
旁邊的助手可以從顯示屏上看到謝克靈活的動作，從各種不可思議的角度，使用各種規格的刮匙去搔刮腫瘤。垂體瘤的質地稀軟，謝克在刮到腫瘤邊界的時候會有明顯的阻力提示，所以他便更加放開了，再加上他本人有別人無法想象的感知天賦，這速度便相當令人側目。
腫瘤切除後，謝克把一個吸引器放置在瘤腔裡，用生理鹽水反覆沖洗，進一步清楚殘餘瘤組織。這些做完了之後，謝克在鏡下沒再發現殘留，但保險起見，他再次使用感知能力，將術區在自己的意識中顯露。
這次還真被他檢查出一點漏網之魚。經過驗證，謝克對自己
