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滿之思，自然也就成了&ldo;高才脫略名與利，壯志頡頏雲從龍&rdo;的交情。不多時，雍正&ldo;暴疾殯天&rdo;的喪訊終於傳出，葉桂大喜，非但為呂四娘治好了內傷，還傳了她一套醫術。
然而中原醫道自神農以降，已有數千年的歷史，其淵博精深，可以說不啻八萬四千法門。葉桂要傳呂四娘醫術，一時竟有不知從何傳起之感。遂待她傷勢漸漸痊可了，才問她：&ldo;你若有意學上一部醫理，我盡可傾囊相授。不過為學貴專尚精，不在蕪雜，你就擇一而習之罷了。&rdo;呂四娘原本不通此道，卻叫她從何設想？只好應聲答道：&ldo;我初來求診之日，聽先生說&l;寅時傷肺&r;，設若&l;醜時傷肺&r;該如何治？&l;子時傷肝&r;該如何治？&l;亥時傷脾&r;又該如何治？&rdo;
&ldo;大哉問！&rdo;葉桂聞言一樂，遂道，&ldo;然則我就傳你一部&l;少林十二時辰氣血過宮圖&r;罷！&rdo;
自茲而後，葉桂的醫術便衍出了呂氏的一支。由於這一支所傳承的竅門多在十二時辰與人體氣血周流的配置，是以從此支而播之、散之的行醫掌故也多與時間這個概念相關，且雜有預言色彩者亦不在少數‐‐只不過有許多實際病例和療法皆因呂氏這一支的謙沖自抑，常被述說成葉桂本人的經歷。《天地會之醫術、醫學與醫道》一書中即詳為辯證，使出乎葉氏之手者仍歸功於葉氏，出自呂氏之手者也多能還原於呂氏。
呂四娘終身未婚、無嗣，但是傳了二十八名弟子。其中王鴻志、王心寬並稱&ldo;淮泗二王&rdo;，汪碩民、汪龍澤並稱&ldo;河洛二汪&rdo;，這四人所學的便是&ldo;少林十二時辰氣血過宮圖&rdo;所載的醫術。至於二王、二汪之間，僅為同宗，卻無親族關係，其所以同門揚名，也只巧合而已。汪碩民為乾隆時河南名醫，他的一則醫事便曾一度給誤記到了葉桂名下。
某歲河道大溢，又逢天雨，汪碩民行醫甫歸，阻於道途間某亭暫避，適巧見同村一婦貿貿然來，汪便令其轎夫上前摟抱之。轎夫原本是一曠男，不意有這等美差，當即出手擾之。正糾纏間，村婦之夫亦至，哪裡能容得這事？立刻跳入亭中，與那轎夫扭打起來。汪碩民等他二人打得精疲力竭之後才從旁勸之，道：&ldo;這婦人的痘疹已經有救了，你們也好住手了。&rdo;
三人仍各自不平，好容易才經眾手拉開，聽汪碩民對那村夫沉吟道：&ldo;還不快謝過這位壯士？若非他即時出手，將這婦人積聚在肝腎間火氣逼出，今夜戌、亥之間氣必沉於骨，痘疹入體，便不能救了。&rdo;村夫仍不肯驟信，汪碩民接著道：&ldo;我看你腦後、腰上亦各有一舊傷，然否？&rdo;村夫奇道：&ldo;不錯。&rdo;汪又道：&ldo;快至藥號取當歸、川ju、姜獨、蘇木、赤芍、辱沒、六汗、虎骨各一錢，杜仲、紅花、澤蘭、生地各二錢，以酒服，否則三日上必出人命。&rdo;
這村夫只道碰上了一個登徒子和一個痴心瘋，徒呼倒黴，攜婦而去，自然沒有把汪碩民的診斷和開方當成一回事。三日之後這村夫果然癰發於頂、瘤潰於腰，午時初刻即死於家中。
根據《天地會之醫術、醫學與醫道》緒論所謂：&ldo;也就是從汪碩民這一代開始，發軔於葉天士（桂）的&l;少林十二時辰氣血過宮圖&r;有了重要的開展。一方面，汪碩民使這一套依照圖譜、口傳心授的醫術有了文字敘述的張本；另一方面，也確立了呂氏這一支的傳承。定其書曰《呂氏銅人簿》，以示對呂四孃的推崇，也說明此支遠祖於少林寺的傳承是有其來歷的。也是從汪碩民開始，這一支分世襲和門徒兩條路徑傳遞下去；一
