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聽到劉景寧也這麼說,曹德華則是問:「那我開點補氣血的藥?」
許陽則道:「有形之血難以速生,無形之氣應當急固。患者現在已經難耐之極了,二便閉結嚴重,此時應當及時大補中氣,大氣一轉,諸症自消。」
曹德華聽得一呆:「啊?」
許陽道:「用大劑的補中益氣湯。」
「啊?」這回劉景寧也呆了。
曹德華疑惑道:「補中益氣湯,這是能補中益氣,可這是有昇陽舉陷之效的啊。治久瀉久浰,崩漏,脫肛,胃下垂等病之時,才用這個啊。她都出不來了,你怎麼還往裡塞啊。這反了吧!」
許陽嘆了一聲,有些心累,曹德華應該是連縣級專家的水平都沒達到:「唉,塞因塞用之法啊。」
曹德華露出了思索之色。
而劉景寧則是露出了不解之色,他問:「這不行吧?塞因塞用沒有科學依據吧,她已經閉結了,你再堵她,不是更出不來了嗎?」
許陽卻道:「剛剛說了,這是本虛標實之證。患者二便閉結,不得而出,看起來是實證,但究其原因卻是中氣虛弱,無力運化,是虛證。」
「中醫治病從來不是見病治病的,不是見到堵塞就瀉下。而是要辯證論治,塞因塞用之法的奧妙就在於反治。」
「她既然是內虛外實,本虛標實,當然要治其本啊。雖說她閉結,可我們不能用瀉下之法,反而要用補中固澀之法。」
「她就是中氣太虛,所以氣機升降失常,清氣不升,濁氣不降。此方是用作昇陽舉陷的,但是它也是有補氣升清之效的。」
「且三焦之氣機皆繫於脾胃,中氣不足,則三焦之氣機紊亂。不治上下,而唯治其中。中氣得補,大氣運轉,清陽上升,濁陰下降,諸症自消。」
劉景寧眉頭緊皺著,小聲嘀咕道:「什麼這個氣那個氣的,不都是偽科學嘛。」
許陽又聽得眉頭大皺。
曹德華也仔細考慮了一下,他道:「許醫生,我覺得你說的對,我想起來了,我之前有看過醫案,是有用補中益氣湯治頑固性便秘的。我相信你,用補中益氣湯。」
劉景寧則是悄悄撇了撇嘴,老曹瘋了,信這個小年輕的!
既然確定好方子了,曹德華又跟許陽討論起了劑量。劉景寧也在一旁聽著,時不時撇撇嘴。
魏龍驤老中醫在《醫話四則》裡面提過用白朮治療便秘的經驗,他說白朮的起始量不得低於30g,少了則無效。
《本草通玄》也記載:白朮,為補脾胃之藥,無出其右者。
脾胃屬土,土旺則清氣善升,而精微上奉;濁氣善降,而糟粕下輸。
他們最後定的也是30g。
劉景寧終於給出了肯定意見,他提醒道:「這藥沒錯,白朮是能有效改善腸道蠕動的。還是要按照這個思路走,要參照藥理研究。」
許陽莫名其妙地看了這人,怎麼感覺這人是個偽中醫啊!
患者非常氣虛,此時急當固氣,所以用了60g的黃芪,另外用了15g的紅參(另燉),當歸也選用了30g,其他幾味藥也一樣樣定好劑量。
曹德華趕緊去開方,安排人煎藥去了。
劉景寧奇怪地看著許陽,問:「許醫生,在哪兒高就啊?」
許陽道:「小診所裡。」
劉景寧聽的眉頭一皺,又問:「師從何人啊?」
許陽微微一笑,沒有作答。
劉景寧一臉狐疑:「不方便說?」
許陽呵呵一笑:「怕嚇到你。」
劉景寧倒吸一口涼氣:「難道是哪位大國手的徒弟?」
許陽不答。
劉景寧則是開始琢磨起來了,看著