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了各種檢查。

甚至再問金平,到底用的什麼藥物之後,金平倒是記得用了慶大。

再改慶大時,卻仍然沒效果了,不知道為什麼。

這個問題,於吳邪而言,壓根沒有難度:“江醫生,您也看到了,金平在我們醫院住院時,前一個月,半個月用的是頭孢呋辛,後半個月用的是左氧氟沙星。”

“喹諾酮和頭孢都用過了,所以我們就想著再換氨基糖胺類試一下,還真有效!”

“至於藥敏結果,我們鎮醫院條件有限,做不了細菌培養和藥敏。只能經驗性治療。”

吳邪不可能告訴江雲立克次體這個推測性診斷的,因為則屬於經驗性的判斷,而在外人眼中,現在的吳邪屬於沒經驗的。

解釋不清,就只能從其他方面解釋。

江雲看到這個資訊的時候,表情一陣陣變幻不定,合著你們鎮醫院沒有藥敏檢查,都差點搞好了,然後來我們這裡就壞了是吧?

便又問:“氨基糖胺類的抗生素並不少,吳醫生你們怎麼想到會用慶大的呢?”

吳邪繼續解釋:“我們醫院最常用的氨基糖胺類抗生素就是慶大和四環素。慶大黴素更常見,雖然四環素更加便宜,但畢竟腎毒性較高,慶大黴素也沒貴多少,也能報銷。”

“所以,你們在選用慶大黴素的時候,就只是因為它便宜,而且好得到,並沒有其他方面的客觀證據咯?”江雲先舒了一口氣,然後如此反問。

這個問題,就有點尖銳了。

吳邪眉頭微微一皺,語笑面不笑,說話也不客氣:“江醫生想要聽什麼呢?”

金平出了這裡,這是家屬強烈要求的,在不影響他生命安全的情況下,家屬的自由抉擇診治醫院的權利,是受法律保護的。

他出了我們醫院,去到了你們那裡,怎麼治療,那是你們的自由,你問我這麼多幹什麼?

“沒有,吳醫生,你誤會了我的意思,我只是想要知道一下你們大概的診療思路。”江雲趕緊用抱歉的語氣回——

吳邪稍微加速了語氣:“頭孢呋辛是第三代頭孢菌素類抗生素!”

“其抗菌譜主要包括革蘭氏陽性菌:耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、普通葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。革蘭氏陰性菌:肺炎克雷伯菌、埃希菌屬、光氣桿菌屬、屎腸球菌、銅綠假單胞菌、異克隆菌屬、銅綠假單胞菌、產碳青黴烷酶的菌等。”

“還有嗜肺軍團菌、莫拉克賴氏菌等。”

“改用莫西沙星這種頗為廣譜的喹諾酮類抗生素,主要是考慮覆蓋革蘭氏陰性菌中的沙門菌屬(包括傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌等)、大腸桿菌、變形桿菌、副大腸桿菌、弧菌屬、光氣桿菌屬、螺旋體屬等。”

“或者是支原體屬……”

“氨基糖胺類抗生素的抗菌譜是……”

“這些算是診療思路嗎?江醫生?”吳邪一口氣足足說了六分鐘,可能接近千字才作罷,接著如此反問一句。

問人治療方案,不推敲別人的診療思路,這是一種忌諱!

即便是上級醫院知道下級醫院可能診療考慮不周全時,也會看在對方的資質和條件有限,予以不多追責。

畢竟巧婦難為無米之炊!

這江雲真有意思。

“夠,夠了……”江雲直接被吳邪的輸出幹懵逼了,直到吳邪反問,才吞吞吐吐這麼講了一句。

江雲驚呆了,所以一個問題脫口而出:“吳醫生,您是哪裡畢業的?”

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