第三十六章 我們科放走了個什麼東西啊？ (第2/3頁)
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“車禍外傷致左肩關節疼痛伴活動受限半小時入院，患者自訴半小時前不慎被三輪車撞倒，左肩著地，即感左肩關節疼痛、活動不能、伴隨腫脹。”
“無麻木、外傷性出血等症狀。”
“查體：左肩關節腫脹，方肩畸形，左肩外側可見瘀斑，大小約34，腫脹明顯。患處觸痛，可捫及肩關節窩空虛。”
“主動活動明顯受限，被動活動因疼痛未查。遠端肢體活動正常，肢端感覺及末梢血運正常。”
病例到這裡，還算中規中矩，但後續，則是讓羅威的眼皮繼續閃爍跳動：
“apprehension試驗（+）、relocation試驗（+）、release試驗（+）。”
這三個英文，並不潦草，應該說整篇病例的書寫都不潦草，能看明白寫的字母是什麼，但什麼意思的話，羅威就懵逼了。
“x線顯示（閱片無報告）：肱骨頭前移，與肩胛骨的關節面失去接觸。肩胛骨向後傾斜，背側下降，肩胛骨與肩峰角成角增加。關節面錯位。”
“未見明顯骨折徵象，未伴隨明顯bankart徵象，未伴隨明顯hill-sach損傷。”
“初步診斷：肩關節前脫位輕度損傷（不排除中重度損傷可能性）”
“治療建議：1、肩關節脫位手法復位緩解症狀。”
“2進一步完善核磁檢查，排查是否存在肩袖、肩關節囊等軟組織損傷。排查是否存在bankart、hillsach損傷。”
“3手法復位後複查平片，持續前臂吊帶臨時固定肩關節。適時拆除。”
“4不適隨診。”
“吳邪。10月07日。”
“患者要求轉上級醫院治療。”
羅威看完，眉頭頓時緊皺起來！
這份病歷，真的是吳邪寫的？
那現在科室裡新來的那個逼，肯定是走了主任和院長的關係，才把吳邪擠走，替補上來啊？
羅威一念亂了分差，但馬上回歸本位。
外行看熱鬧，內行看門道。
這一份病歷，絕對是高質量病歷，吳邪能夠寫到這樣的水平，他的基本功就絕對差不到哪裡去！
體查非常專業，診斷詳細到了分度。
抬頭問：“你們不是都做了復位嘛？怎麼還想著來這裡呢？”
“現在感覺怎麼樣？”羅威看完病歷，反問向論武。
向論武忙賠笑，肥臉堆擠：“這不是，怕鎮裡面的醫生看不到那麼仔細，想著來縣裡面更加放心嘛。”
“症狀還好，現在不怎麼痛。”
“那活動呢？你自己試著抬一下？”羅威覺得向論武就很奇怪，你症狀都緩解了，如果主動活動還恢復了，那你還來幹嘛？
真的就是為了排查肩袖損傷而來？
羅威一邊問，一邊給向論武做示範。
肩袖損傷可以等你所有的腫脹都消除之後再處理的啊！
向論武就嘗試著用右手輔助，還真做了起來，並且一下子就把左手橫拐到了頭頂。
“好像還行，有一點點痛。”向論武慢慢放下，眨巴眨巴眼。
羅威見狀，把病歷本一閉：“你們也是閒得啊，自己的疼痛緩解了，活動度也恢復了，這代表脫位已經處理了啊。”
“可以觀察一段時間，如果還有不舒服，再來檢查嘛。”
“複查的片子也沒在下面照，在我們醫院照的？”羅威放下心，這個大塊頭已經被吳邪處理了，那他就不用費力了。
吳邪能夠處理這樣的病種，自行復位，病歷書寫這麼優秀，也不知道具體是怎麼被‘調’去的鎮裡面。
