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、肝2來表示，但這又會帶來許多麻煩。

但大家必須明白，中醫講疾病時，有些指的是解剖系統的五臟，有些又指五藏系統中的五藏，一般來說，在講病理、醫理時，多指五藏系統，在講病位時，多指解剖系統。但具體用什麼詞來區分這兩者，還請大家多指教。

上面這個例子也說明，在中醫裡，確實存在著兩個不同的生理系統，一個是解剖生理系統，一個是藏象生理系統。雖然兩者用詞相同，但指示的物件則完全不同，中醫“五藏”不等同於解剖五臟。

第一、在中醫裡五藏與五臟名同義不同。

《內經》中在使用五藏、五臟時比較混亂，有時用五臟，有時又用五藏，好像沒有一定之規，二者都指心肝脾肺腎。《素問·六節藏象論》中岐伯在回答黃帝提問“藏象者何？”時，已經明確地將“五藏”通義為五臟。《黃帝內經研究大成》中總結說：“不論是寫作‘髒’，還是寫作‘藏’，在讀音與字義上，均同腑臟之‘髒’”。

雖然“五藏”與“五臟”同名，但這兩個詞在本意上與現代解剖學上的五臟卻不同義，這一點讀者們必須切記。因此人們在讀《內經》時，最好將所有的“五臟”都讀作“五藏”，這樣就可以避免引起混亂。其實從《內經》的篇目標題可知，《內經》中直接用到“五藏”的篇目有很多，《五藏生成篇》、《五藏別論》、《六節藏象論》、《玉機藏真論》、《藏氣法時論》等。而整部《黃帝內經》沒有以“五臟”而立篇名的。因此我們認為，無論在何種情況下，五臟在內經中都應該稱五藏，而不應該稱五臟。

第二、中醫五藏與解剖五臟不是一回事。

雖然《內經》之五藏指的是心、肝、脾、肺、腎，但它們絕不是解剖意義下的五臟，也可以說《內經》五藏並非血肉五臟。

1、《內經》五藏與解剖五臟不對應。人體心肝脾肺腎五個器官，在解剖上已經相當明確，它們在腹腔中有固定的位置，是不可更改的。但《內經》五藏不能對應解剖學上的結果，“左肝右肺”就與解剖學相違背。

2、《內經》五藏在功能上要大於解剖五臟。雖然五藏與五臟所指物件相同，但在功能上，五藏要大於五臟。例如，《內經》在論述心時，除了“心生血”、“心主脈”似乎與解剖學的心臟相同外，其它功能一概不同：

《素問·宣明五氣》：“五藏所藏，心藏神……”

《素問·本病論》：“心為君主之官，神明出焉，神失守位，即神遊上丹田。”

《素問·宣明五氣篇》：“心藏神”、“心主脈”。

《靈柩·邪客》：“心者……精神之所舍也。”

《靈樞·脈度》：“心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。”

《素問·脈要精微》：“心為牡藏，小腸為之使，故曰小腹當有形也。”

《靈樞·本輸》：“心合小腸，小腸者，受盛之腑。”

從上引《內經》關於心臟的功能，它明顯與解剖學心臟功能不對應，要遠大於解剖功能的範圍，其它各藏也有這類情況。所以從功能上看，《內經》五藏與解剖五臟就不是一回事，它們分屬於兩個不同的系統中。

第三、五藏應該化義為神、魂、魄、意、志。

解剖五臟指心肝脾肺腎及相關的生理功能，這點很確定。但《內經》五藏卻不僅僅指心肝脾肺腎，或者說它主要不是指心肝脾肺腎。那麼五藏主要指什麼呢？

現代有些人認為，《內經》中之所以要用“藏”，取意為五臟深藏於體內，外面看不見，故曰藏。持這種看法的人還真不少。但這樣就不對了，大腸、小腸、三焦、膽、胃、膀胱等六腑同樣深藏於人的體內，沒有見過誰的胃長在體表的，為什麼六腑不叫“六藏”呢？可