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能刺破心臟導致死亡,或者刺破胸膜形成氣胸和血氣胸;還有可能導致胸腔感染而致命。

即便沒有導致肋骨骨折,外界的鈍性暴力,也可以導致心肺的挫傷。如果撞擊、擠壓的暴力較大,還可能直接導致心腔破裂而直接致命。

老秦在之前的內容中,還說過一種死因叫作「抑制死」。即在心前區或者心後區的輕微外力,也有一定機率直接抑制心臟搏動,引起心搏驟停而導致死亡。而關於這類損傷,唯一能尋找到的痕跡,就是胸壁面板上輕微的擦挫傷。

本案例中,夏曉曦在一年前遭受車禍的時候,因為鈍性外力作用於胸腹部,導致心臟和主動脈的血液突然增多,進而導致外傷性主動脈瘤。雖然不會即刻致死,但也是有危及生命的巨大隱患的。如果車禍的外力再大一點,這種擠壓力是可以立即造成心臟破裂或大血管破裂而當場死亡的。

三、外傷性窒息

看了前文,同學們都知道外傷致死和窒息致死是完全不同的兩種死因。而這裡要說的是,外傷性窒息和機械性窒息是有所不同的。外傷性窒息多見於交通事故、地震、房屋倒塌等意外事故。房屋倒塌後,胸部和上腹部被重物壓迫,胸腔內壓增高,胸廓運動受限,出現呼吸障礙。或者同時發生聲門緊閉,使得氣管和肺泡內的空氣不能撥出,從而導致窒息死亡。由於胸腔內壓的突然升高,右心內的血液會突然逆流入上腔靜脈,迅速進入頸部、面部和頭部的血管之中,造成胸部、頭部和麵部的腫脹以及出血點。

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