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力，形成了焦慮症的前置原因。但是短期的誘導因素有著很多特別的情況，儘管在短時間內發生，但實際上卻是引起驚恐發作或恐懼症的真正原因。這一部分我們將簡單介紹：
�在第一次驚恐發作之前的特定壓力。
�引起恐懼症時身心的調整過程。
�外傷和創傷後應激症在引起壓力症中的作用。
促使驚恐發作的壓力
在第一次驚恐發作之前，當事人常常面臨一件很有壓力的事情或是一個很有壓力的環境。由於先前所描述的誘因存在，他們就很容易患上驚恐症。在與他們的接觸中，我發現下列三種型別的壓力常常促使第一次驚恐發作：
重大的個人損失
因為死亡、離婚或是分離而造成的重大的個人損失，似乎是引發第一次驚恐發作的重要因素。其他的重大損失，比如失業、生病或是嚴重的經濟衰落，也可能引起第一次驚恐發作。
重大的生活變化
一件需要數月來調整與適應的重大生活事件，有時也會引發第一次驚恐發作。這些重大的生活事件包括結婚、生小孩、輟學、換工作、參軍、搬家或者是久病不愈。
任何一個重要的壓力，無論是重大的損失還是生活中的重大變化，都可以促使一個已經因為其他原因而很脆弱的個體遭受第一次驚恐發作。
刺激的或娛樂性的藥物
由於攝入大量咖啡因而引發第一次驚恐發作是件很普遍的事情。人們時常是直到遭受了驚恐發作時，才會意識到他們食用的咖啡因太多了。
為什麼會是我：焦慮症的主要原因（12）
食用可卡因的人群中遭受驚恐發作的機率更高。可卡因是一種刺激性很強的藥物，它會使人遭受驚恐發作，即使不曾因先前描述的長期原因而患過驚恐症。服用安非他明、五氯酚、搖頭丸、大劑量的大麻和停止服用毒品、巴比妥酸類藥物或鎮靜劑都會使人第一次遭受驚恐發作。
恐懼的條件和根源
恐懼症是指一種對特殊物品、行為或是場景持久的、不合理的害怕致使不得不迴避這些可怕的物品、行為或是場景。有三個顯著的特徵來區分恐懼症和日常生活中普通的害怕。首先，很長時間內，你一直都很害怕某個物品或是場景。其次，雖然你知道自己的害怕不合理，但是這種認識並不能幫助你消除害怕。最後，也是恐懼症最顯著的特徵，是你迴避害怕的場景。對某些東西的不合理害怕還不是恐懼症，但是當你開始迴避你所害怕的東西時，就真的是恐懼症了。
不同型別的恐懼症所試圖避免的場景也是不同的。如果你是廣場恐懼症，你會試圖去迴避那些如果遭受驚恐發作，你害怕自己不能夠很容易脫身的場景。這類場景包括在雜貨店排隊付款、高速公路上、電梯裡或者大橋上。如果你有社交恐懼症，你會試圖去迴避那些你害怕自己可能會在別人面前丟臉或尷尬的場景，比如在公共場合發表演說、舞會上、公共休息的地方和求職面試中。簡單恐懼症使你害怕由自然災害或某些動物引起的潛在的死亡或傷害，尤其害怕被圍困。
這些恐懼症是怎樣產生的呢？有兩種過程是最為合理的：條件性作用和外傷。外傷並不總是產生恐懼症的原因，但條件性作用卻總會引起恐懼症。對恐懼症有影響的條件性作用有兩種型別：1）關聯性條件反射；2）迴避性條件反射。
在關聯性條件反射中，一個本來很平常的情景開始讓你感覺到強烈的焦慮。這是因為你在某一天的同一種情景中感到了恐慌或是強烈的焦慮。比如，你在高速公路上開車時，突然產生了恐懼感。使情況變得更糟糕的是你產生了一些可怕想法，比如“我應該往哪裡開？”或者“如果發生事故，我該怎麼辦？”在你的意識裡形成了“高速公路”和
