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五聯重建，讓綜合骨科的關節鏡手術水平登上頂峰。 張教授聽韓主任說五聯重建取得成功，收病人的步子更大了，尤其是關節鏡的，全部往綜合骨科收。 又收了幾個病人上去，有肩袖撕裂的、肩關節盂唇損傷的、肩關節多向不穩的、膝關節半月板損傷的、前交叉韌帶重建的、膝關節骨關節炎的，他完全配合韓主任的戰略，以點帶面，集中力量攻下運動醫學及關節鏡的陣地，八十高齡的張老，以一人之力堅守綜合骨科的門診，宋子墨每天會派一個人下去陪張教授出門診。 查完房，小五張林各自去安排手術，楊平開始研究骨肉瘤小女孩的病情，小女孩名叫田思思，大家都叫她思思。 思思已經完成了股骨原發瘤的血管造影，上面無數的血管，盤根錯節，就是沒有一根粗大的主幹。 這種情況，要進行血管栓塞，起不到什麼作用，就像無數條路通往敵人的城堡，你封鎖幾條路，無法造成有打擊意義的斷供。 “這個腫瘤幾乎沒有主幹血管，你怎麼栓塞？”宋子墨不明白。 楊平微微仰頭，靠在椅背思考：“沒有主幹血管，就造出一條主幹血管。” 他也一直在考慮這個問題，沒有主幹血管，意味著條條大路通羅馬，很難對瘤體進行封鎖，沒辦法讓瘤體斷供。 “造？怎麼造？”宋子墨被整糊塗了，沒聽說過主幹血管可以造的。 楊平睜開眼睛說：“你記得魯迅先生一句話不？” “本來沒有路，走的人多了，自然成了路。”宋子墨脫口而出。 楊平點頭：“你的身高發育很好，智商發育也不錯，一樣的道理，就像皮瓣的延遲術和夾蒂訓練，人體有代償能力，利用人體的代償能力，我們對腫瘤進行訓練，像馴獸師一樣。” 腫瘤還可以訓練？把腫瘤當動物了，還可以像馴獸師一樣訓練？ 幾個規培生和實習生聽到楊平的話，立刻靠攏，都想聽點私貨，書上的東西大家都熟悉，但是楊醫生這裡，經常有書上學不到的東西。 “對腫瘤進行訓練？”宋子墨智商再高，架不住楊高斯的思維。 楊平點點頭：“再想想，腦洞開大一點。” 宋子墨把思思的原發瘤體血管造影看來看去，也不知道怎麼來訓練這個腫瘤。 “腫瘤，它依附於人體，也是有智商的，不然怎麼會有靶向藥耐藥這回事，耐藥就是它躲避靶向藥物攻擊，防守能力提升的表現。”楊平提醒宋子墨。 宋子墨恍然大悟：“我們分次栓塞周圍的的血管，栓著栓著，自然而然，主幹血管就出來了？” “嗯，我們要利用它的聰明，慢慢地堵死它的血管，雖然無法堵死，但是在封堵的過程中，它為了生存，就會將剩下的血管增粗，增加血液的供應，當栓塞不斷進行的時候，有些血管就慢慢變粗，我們保留這些粗血管不栓塞，讓它繼續放心地增粗，直到一根最粗大血管出現，我們繼續保護它，栓塞其它的，然後--”楊平停下來。 “然後出其不意，透過這根最粗大的血管注入化療藥物，再將這根血管栓塞住，瘤體突然斷供，沒有足夠的氧氣和營養，就慢慢縮小，在其它血管沒有代償增粗之前，用海扶刀擊殺瘤體？”宋子墨接著說。 “二百五的智商就是不一樣。”楊平表揚宋子墨。 宋子墨驕傲地昂起頭，發現不對勁，立刻糾正：“我只有二百四十九，只有你這種外星人才有二百五。” “這方法有點陰險！”有個規培生驚歎。 楊平扭頭，這兄弟用詞有水平：“說得好，對付病魔，我們就要無底線，無下限，不擇手段。” 這個治療必須從長計劃，倉促上陣，很容易失敗，每一步都要計劃精確，都要等到條件成熟。 首先要進行很多次栓塞，把小路都堵住，栓塞到一定程度，血液會自動開出一條大路，這樣主幹血管就出現了。 待主幹血管供血佔到絕對的比例，再來一次突擊，將主幹血管栓塞，同時行瘤體灌注化療，這樣瘤體會縮小，再用超聲刀進行轟擊，用熱能殺死癌細胞。 這個計劃的最大優勢在於，可以反覆使用，不會對病人造成副作用，不像放療和全身化療，副作用太大，
