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調整十五度,與神經根呈七十五度角,小了會滑動,大了無法置管。 楊平計算出的這個角度,不是信口開河,而是觀察蘇南晨模擬穿刺得出的精確角度。 系統超級培養計劃,對楊平構圖能力的培養,讓他無論是大腦還是雙手,精確度都提升了不少,這種精確度不只是機械的測量,而有細膩入微的感覺。 與神經根呈七十五度穿刺,也就是從垂直往下調整十五度,怎麼可能如此精確?蘇南晨心裡納悶。 導航的精度可以精確到零點幾個毫米,但是那只是理論精度,三維重建影象本身會有一定的失真,參照點也不是百分百位置準確。 就像狙擊槍有效射程兩千米,並不表示,兩千米之內就一定能夠擊中敵人,影響的因素太多。 “只要與神經根成七十五度角,就一定可以成功。”楊平再次低聲提醒,語氣肯定。 蘇南晨沒有多少把握,做不到這麼精確。 他又嘗試幾次,要麼針尖滑開,要麼就無法置管。 蘇教授也看到問題所在,穿刺針是硬的,導絲是彈性的,方向不是最佳,就無法突破粘連,這要求的手感已經非人力所為。 “不必要求完美,穿刺成功後,直接置管,二十四小時後再注藥,微導管與周圍的神經鞘膜會形成生物封閉,出現滲漏可能性非常低!”蘇教授讓蘇南晨儘快結束手術。 不必拘泥一百分,八十分也是一種成功。 如果穿刺成功,直接置管,微導管也是留在神經根鞘管裡,但是留的距離很短,有可能會藥物滲漏,還有可能病人活動時,微導管退出。 雖然可能性非常低,但還是存在這種可能性。 蘇南晨不想放棄,想再多爭取二十分,達到一百分。 不是為了自己,而是為了病人,能夠一百分,絕不九十九,這是他的理念。 “你有把握?”蘇南晨問楊平。 楊平點點頭。 兩人簡短的對話,交換眼神,便轉身,背對背交換位置。 蘇南晨鬆手,楊平接過露出體外的穿刺針手柄。 穿刺針有兩根,一根粗的,負責在骨組織上開出隧道,一根是細的,從粗針的鞘管內進入,負責對神經根鞘膜進行穿刺,最後微導管套著導絲才從空心細針裡穿過,進入神經根鞘管內。 楊平握住手柄,手裡的細針捻動,尋找感覺,頭腦中的動態三維解剖圖呈現出來,一點一點完善細節。 手中的針,也出現在大腦中,與神經根的關係比導航更加逼真。 細針調整方向,以七十五度夾角,刺入神經根鞘管。 蘇南晨遞來微導管,裡面穿有導絲,從空心針進入,五毫米,一厘米,三厘米,順利進入,沒有任何彎曲。 這意味著導絲和微導管已經順利突破粘連,進入了神經鞘管,而且深入了三厘米。 椎弓根骨性隧道里的球囊充氣,固定導管。 蘇南晨嘗試幾次沒有完成的事情,竟然被他一次完成。 蘇教授微微頷首,欣賞的目光投向楊平,愛才之心頓起。 兩人再次轉身交換位置,楊平把後面的動作還給蘇南晨,蘇南晨把穿刺細針和粗針先後緩慢退出,最後抽出導絲,穿刺完成。 “謝謝!” “我只是幫你完成十五度的調整。” 兩人相視一笑。 這個朋友交定了,蘇南晨想。 皮外固定導管,接上鎮痛泵,麻醉藥從微導管裡注入,進入胸2的神經鞘管。 “寧天雄,感覺怎麼樣?”蘇醫生問病人。 病人是局麻的,可以清醒對話。 “不痛了!”病人俯臥位,說話費力。 “呼吸怎麼樣,困難不?”蘇醫生再次問。 “趴著一直有點費力。”寧天雄很配合。 “血氧飽和度,百分之百!”在一旁幫助監護的麻醉師說。 沒有呼吸抑制,說明藥物沒有滲漏,導管已經深入三厘米,不會發生滲漏了。 “仰臥位,觀察十五分鐘,沒有呼吸抑制,再送回病房。”蘇教授跟蘇南晨說。 楊平和蘇南晨協助病人翻身,變成仰臥位,觀察十五分鐘,沒有呼吸抑制。 一個超高難度的穿刺,被兩個年輕人順利完成,而且完美,這個穿刺的技術含量相當於戰爭中的特種部隊斬首行動,全是技術活。 已經七點多了,韓主任看時間。 醫務處趙主任吩

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