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老師把這個科比作“通下水道的”。要把人體的下水道通好,主要就靠各種利尿劑,實在不行就血透或者換腎。
芳華髮現內科醫生就是要細摳各種藥物的使用。這可不是光看看書本或藥品說明書,就能用好的。
“運用之妙存乎一心”,這裡面的學問大著呢。芳華雖然經常跟著查房,看主任主治們調整著治療方案,但還是學不會其中的精髓。畢竟這是多年臨床經驗的積累,不是一時半會兒能把握準的。
芳華只有繼續做好自己的病案記錄,將別人行之有效的治療方法先記錄下來,以後自己再慢慢揣摩。
這病案記錄,就是芳華將實習以來自己收治的、或者其他人主管的、科裡大查房討論的,只要是她能聽到或看到的真實病例,都蒐集整理出來。分門別類記錄在幾個本子。
這樣,不光想看哪一種疾病的治療方案時查詢起來方便。而且仔細研究同一類疾病、不同的病人在治療上的差異,對提高自身治療水平可就更有價值了。
因為人的記性是有限的,見過的病例不可能都記得清楚,所以芳華都是要及時整理記錄的。
這天是週末的晚上,芳華正在宿舍裡謄抄病例記錄。王康等人來約她們宿舍的幾個人,明天一起去延慶的龍慶峽看冰燈。
芳華指著手裡的本子說:“算了,我就不去了,還有好多事情要做呢。”
王康好奇地拿起桌上的其它幾個本子翻了起來:“記了這麼多病啊!好多都是同一種病啊,大同小異嘛,記一個典型的就可以啦!”
實習半年多了,同學們也都比較熟悉各科收治病人的流程了,幹起來活兒來都挺溜的。而且實習生是必須一切行動聽指揮的,沒什麼發揮餘地,所以慢慢地很多人對臨床實習有了倦怠感。只知道聽老師吩咐、把活兒幹好就可以了,剛開始實習時的熱情和認真都消磨了很多。
表現明顯的就是,現在晚上去病區加班的實習生越來越少,而週末出去玩的人越來越多了。
芳華覺得有必要提醒大家,於是她就像給學生上課那樣,跟周圍幾個同學說:“當醫生其實說難也不難,在某種程度上說,就是個熟練工種。
比如內科開處方,只要診斷明確,那麼用藥一般不出那些個常用藥範圍,錯不到哪裡去;外科做手術,說到底也就是切開、解剖、分離、剪斷、結紮、縫合這些最簡單動作的組合,老是重複做同一個手術,時間長了自然也就熟練了。
可是,如果我們僅僅滿足於這些,就永遠只能當個普通的醫生,雖然同樣可以治病救人,但是不會有創新,不會有大作為。”
年輕人都是氣血方剛、壯懷激烈的,聽芳華這麼一說,當然願意更有作為。大家就問芳華,有什麼好辦法,能克服現在的實習倦怠感。
芳華搖了搖頭。說:“我也不清楚。不過我想,我們應該始終把某個病例當做第一次見到,並且努力從看似相同的病情中發現新問題。我現在做的病案記錄,也算是一個辦法吧!”
大家聽了覺得有些道理,有些人就不想去看冰燈了。
王康搖頭:“本來是想拉你們去玩的,結果反倒被你拉回來了。唉,不服不行啊!”
芳華等大家都走了,回到桌前,從自己的抽屜裡摸出那個粉紅色鑰匙鏈,看了半天。
沒幾天又是元宵節了,今年還正趕上是2月14號,中西方的情人節都趕一塊了。真是讓人情何以堪!
回想那年和嘉輝、戴平、曼麗一起去看燈會的情景,都還歷歷在目。時間一晃,已經四年過去了。
芳華摸著小球鞋很是感慨,世事真是難料啊!本來是要撮合戴平和曼麗,沒想到現在卻是我和嘉輝走到了一起。
嘉輝,明年的情人節,我們一定可