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經過前面幾個奇葩病人和林老師的反應，陳海這時慢慢有點兒回過味兒來了，雖然說還只是陳海自己的猜想，不過這麼多奇葩能在同一個門診聚一堆除了那個可能，估計也沒其他解釋了。這樣想著，第四個病人坐到了齊銘軒的面前。
病人是外地來的，49歲中年女性，體檢查出高血壓和高脂血症半年，伴有輕微的主動脈狹窄。在當地醫院開了點藥物控制，沒成想半年內病情沒控制住，反而還有些進展，就想著跑到京華第一醫院這樣的大醫院來看看。
老實說，這個病例陳海看著都難，主要其中涉及到了血管造影的相關知識，這些東西陳海他們學過，但真正上手看還是第一次，好在這次病人是帶著報告一起來的。
齊銘軒看了驗血的單子和造影的報告，又查了查血壓，翻看了病人之前在當地醫院做的一些檢查和正在吃的藥，初步判定了當地醫院的診斷和治療沒有什麼問題，按理說只要聽醫生的醫囑吃藥，應該是能比較好地控制的，不過病人病情仍然在進展，就顯得有些奇怪了。於是齊銘軒就想著先交代一下情況再尋找病情進展的原因。
誰知道病人剛聽完前面自己的情況還好就急眼了，說：“我都這麼難受了，你還說我沒事兒，難道我都這麼嚴重了，還不能給我做手術嗎？”
“手術？阿姨，您為什麼為什麼要做手術呢？是有人跟您提過手術的方案嗎？可是您的病我看過了，靠吃藥就可以控制得很好啊，目前完全沒有手術的必要。而且你這是原發性的高血壓和高脂血症，不是手術能夠幫上忙的。如果你是其他地方的病症導致的繼發性的高血壓和高脂血症，我透過手術解決了病灶還有可能根治。可原發性的高血壓，跟你長期的生活習慣，生活環境和飲食習慣有關，目前還沒有手術根治的辦法。至於主動脈狹窄，目前還是很輕微的，基本對生活不會有什麼影響的。” 齊銘軒耐著性子說道。
阿姨可不聽這一番講解，自顧自地就說：“我就是不想吃藥吃一輩子才來你們大醫院看的，要是早知道你們也是讓我吃一輩子藥，我花錢遭這個罪幹什麼。我故意不吃藥就是想讓病情再嚴重一點，等到你們給我做手術一次性清除所有的毛病不就好了嗎？醫生你是不是不會啊？你要是不會你就找直說，我去其他老專家來給我看。”
好嘛，合著這阿姨打的是這主意，難怪在當地醫院沒有診斷錯誤，處理方式得當的情況下，阿姨的病情還會進一步進展，原來是阿姨自己作死。不過這阿姨也屬實代表了很多病人的真實想法，就想著小病不治，拖成大病，再回過頭來一次性解決大病，殊不知很多病人還沒等到大病解決人就沒了。
齊銘軒這個時候還能平靜地跟阿姨說道：“阿姨，不是我不給你做手術，而是你這個問題根本沒有手術治療的必要。即便是真的到了不得不手術的情況下，我們也需要充分評估手術的手術和麻醉的風險，如果不能確認您從手術的治療方案比起保守的治療方案獲益更多，我們是不會冒然給您做手術的。”
“醫生，沒關係的，你們不就是怕出問題嗎？你們不是有什麼免責的協議的嗎，我給你籤保證書，你給我做手術不管做成什麼樣我都不怪你們還不行嗎？”
“阿姨，這真不是手術責任的問題，而是手術有沒有必要的問題。手術要面臨手術過程中的風險，麻醉的風險。手術完成後你的功能能不能恢復到我們預估的水平我們誰也沒法保證。如果說手術沒做好，您這不也是白白遭罪嗎？更不要說手術後還可能有一系列的併發症。我們這也是為了你好啊。”齊銘軒滿頭大汗地跟阿姨解釋道
“反正我不管，我今天來就是來找你們做手術的，我路費，住宿費，掛號費全部搭進去了，要是你們不給我做手術，要麼賠錢，要麼今天我就賴在這兒不走了，你們自己看著辦吧！”
