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“去看過西醫嗎?”

“看過,開的谷維素片。之前也自己吃過褪黑素。幾乎都無效。後來有個中醫讓我去喝安神補腦液,喝了,依舊無效。”

嘶……林北倒吸一口涼氣,這醫生怎麼把我想開的藥都給開完了……

老陸聽到這笑了:“這就把你為難住了?”

林北撓撓頭:“當時畢竟沒什麼經驗,很多時候只會照本宣科,當時也不知道他看的西醫給的是什麼診斷,不過既然用了谷維素片,後來又吃了安神補腦液,大概是神經衰弱。”

“神明衰弱?你怎麼治的。”

“我當時用的是張仲景的酸棗仁湯,效果是有的,但不是很理想。”

老陸笑了:“你這不就是套方子嘛,看到失眠就用酸棗仁湯跟看到梅核氣就用半夏厚朴湯有什麼區別?古人對方子有些是不適用的,有些是需要加減才能用的。”

“沒錯,當時畢竟第一天臨床嘛。後來想到不能只看到失眠這個單一症狀就草率的用方子,還是要辨證論治的。”

老陸點點頭

“除了失眠,還有其他身體不適嗎?”

“有時候會心慌,還有就是容易做噩夢,睡不著覺。”

林北一看他面色蒼白,再一把脈,有些細,又有些弦。脈細如絲,說明虛,弦則說明肝火旺,結合其他症狀應該是肝血虛導致肝火旺。

黨參二百克,琥珀一百二十克,羚羊角八十克,龍骨五十克,磁石二十克,甘草二十克。基本都是重鎮安神藥,黨參還能補虛。

老陸摩挲著下巴:“感覺你這方子開的沒錯啊,為什麼說你治療失敗了呢?”

“呃……當初還是大意了,這就是我為什麼一直注重病人生活史的原因,和那個人一樣,是因為社會因素。”

“他是因為去進行過度的體力勞動導致藥效不佳,這個呢?”

“那個藥方,他喝了大概有七八天,來反饋的時候,效果還不是很好,當時我就納悶了,我開的藥量那麼大,怎麼可能會睡不好呢?”

老陸思索,這麼些重鎮安神藥,還這麼大量,確實是“下狠手”了,這不能不行啊。

老陸不禁問道:“問題是出在哪裡了?”

林北說:“在我們的理解裡,失眠的大意不就是晚上睡不著覺嘛,但是這個病人說的失眠是白天睡不著覺!”

“白天睡不著覺?白天干嘛要睡覺?”

林北沉默了一小會兒,“人家也是普通的工薪階層,工廠是有白班有晚班,他正好是晚班,這就需要他在本來要休息的時間段打起精神,卻要在打起精神的時間段逼著自己去休息,按道理來說褪黑素應該會有效,但可能反覆折騰,褪黑素也調不過來了……而且他現在不是單純點失眠啦,感覺更像是神經衰弱……”

老陸說道:“那就讓他去白班嘛,慢慢能調整過來的。”

“話是這麼說沒錯,但問題是,總要有人去上晚班,他不去總有別人去,你也不能讓他不去,他又靠這個賺錢養家,你也不能讓工廠取消晚班,工廠需要產量,沒產量不盈利早晚倒閉,一個看似的健康問題實際上………是個社會問題,而且還是個矛盾,不說無法解決,至少很難解決……”

兩人陷入了長久的沉默。

老陸問道:“那最後是怎麼辦的?”

“後來是我和一個西醫同事開了個小會。”

“什麼小會?”

“就是對於這種情況的神經衰弱,該怎麼辦……我們想的是,如果西醫不行,不妨讓中醫來,如果中醫不行,不妨讓西醫來,如果中醫西醫都不行,為什麼不一起來呢?”

老陸點點頭。

“所以我們當時做了個很大膽的決定,我們決定用

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