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葡萄膜大腦炎
[病案]車某，一位40歲的女性患者，在1979年4月12日首次來到診所就診。她在去年3月20日就患上了這個疾病，由於長期依賴激素，她曾進行過多次球后注射地塞米松。目前，她出現了脫髮、耳鳴、臉部腫脹、視力模糊、精神乏力等症狀，同時舌苔呈現白色且邊緣泛青，脈象細而弦。
根據她的病情，醫生給予了清熱解毒、養陰化溼的治療方案，併為她開具了外開瞳丹（由曼陀羅、制爐甘石、冰片、麝香製成）、新福林、阿托品等藥物。然而，當羅某停止使用激素後，她的眼病出現了反跳，導致視力僅剩光感，頭部腫脹，眼睛疼痛。
為了緩解她的症狀，醫生先給她開了麻杏石甘湯，並在藥方中加入金銀花、菊花、水牛角等藥材。同時，還為她新增了玄明粉（沖服）、生大黃（後入）等草藥。在經過大約十天的治療後，她的病情逐漸得到緩解，視力恢復到了01。此後，她每天大小便的次數增加，腫脹和疼痛也逐漸消失。
5月10日，羅某再次來到診所就診，向醫生反映雖然病情已經得到控制，但仍時有波動。此時，她的舌苔較薄且尖端略呈紅色，脈象細弱。在接下來的數次門診治療中，醫生根據她的病情變化，不斷調整治療方案，以期幫助她徹底康復。
[治則]祛邪扶正。
[方藥]桂枝6克、麻黃6克、生石膏12克、生甘草6克、黃芪12克、陳皮6克、炒白朮9克、銀花9克、益母草9克組成的方劑，並連續服用10劑。在服用過程中，患者發現病邪逐漸減輕，視力恢復至04。為了鞏固療效，患者繼續按照前法進行治療，增加了黨參9克、白朮9克、茯苓9克、黃芪9克、陳皮6克、銀花9克、連翹9克、金喬麥根9克、甘露肖毒丹9克的中藥方劑。
患者持續服用此方劑約兩個月，到了8月18日，雙眼視力達到了10。隨後，患者被隨訪至1980年6月，視力穩定維持在12，未出現復發。
[評析]本病又稱為色素膜一腦膜炎綜合徵，是一種嚴重影響患者視力和生活質量的眼科疾病。病症發作時，患者的眼部會出現明顯的紅腫、疼痛等症狀，病情發展迅速且嚴重。此病主要表現為眼部炎症、眼壓增高和視力下降，對患者的身心健康造成極大的困擾。
現毒熾熱甚，深伏眼及全部膜層，病程持續惡化。激素一停，眼病反跳，患者病情反覆發作，難以得到有效控制。在治療過程中，醫生採取了多種藥物和方法，數十天來用麻杏石甘湯、玄明粉、生大黃等出入，以清導邪濁。同時，為了平衡患者體內的陰陽，醫生還加入了鹿角、羚羊溫涼並施的藥物，以兼顧陰陽，糾正激素停用後內分泌紊之反跳，以期達到治療效果。
經過一段時間的治療，患者的病情終於得到了有效的控制，眼部炎症逐漸消退，眼壓恢復正常，視力逐漸恢復。經過一段時間的調理，患者的身體狀況也得到了明顯的改善，形容亦恢復正常。患者對治療效果非常滿意，表示感謝醫生的精心治療和關心。
總之，色素膜一腦膜炎綜合徵是一種嚴重的眼科疾病，需要及時進行治療以避免病情惡化。治療過程中，醫生需根據患者的具體病情制定個性化的治療方案，採用中西醫結合的方法，以達到最佳治療效果。患者也需保持積極的心態，遵醫囑按時用藥，以期早日康復。
：()每日醫案
