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第10章 王金堂的打壓
每個週四下午是科室業務學習的時間，這是羅帆回來後製定的每週一次的學習計劃，下午4點，除了值班的兩個醫生和科主任王金堂外，所有人員都來到小會議室，圍坐在長條桌旁，這之前，羅帆給王金堂辦公室打了電話，無人接聽，這也在羅帆的意料之中，王金堂外事活動非常多，已經是眾所周知的事情，見王金堂沒在主任室，羅帆也就不再找他了，講課如常進行。
楊詩揚連線好電腦和投影儀，羅帆站在螢幕前，手裡捏著遙控器開始講解：
‘各位同事，今天我要講的內容是‘致病菌的耐藥機制及對策’。’羅帆侃侃而談：
‘在臨床上，由於抗生素的廣泛使用，我們會碰到越來越多的耐藥菌，前不久，‘柳葉刀’雜誌上刊登了一篇文章，美國波士頓醫學院的Daive,shmis醫生報告了33個泛耐藥菌病例，分析了這些耐藥菌的新的耐藥產生機制。’
‘我們這個星球已經存在46億年了，微生物存在也有30億年，相比之下，我們人類才有最多不過300萬年的歷史，就是說，細菌遠比我們人類更早地來到了這個星球，因而更適應這個世界，迄今為止，已經發現細菌、病毒，真菌，支原體，衣原體等7大類微生物，種類多達數十萬種，其中致病微生物有數百種，在漫長的進化過程中，微生物與人類早已形成了共生的關係，據估計，人體內寄生或共生的微生物的數量，比人體細胞（60萬億）的數量還要多，微生物甚至已經融入到我們身體的細胞內，我們細胞中的線粒體就是來自病毒。可以說，我們人體是一個人與微生物共存的共生體。’
‘生物基因是DNA上具有遺傳效應的DNA片段，載體是細胞核內的染色體，組成單元是4種鹼基。人類的染色體包含30億個鹼基對，組成大約10萬個基因，其中只有約20%—30%的基因有編碼蛋白質功能。其它大部分基因沒有作用，稱之為‘垃圾基因’或‘沉睡基因’。為什麼人體基因中存在大量垃圾基因，有人猜測這是外星人的傑作，是為了封印人類的能力。而大多數科學家認為這些非編碼DNA具有潛在的保障生命體存活的功能，一旦外界環境發生劇烈變化，這些‘沉睡’的基因就會‘甦醒’，發揮關鍵的‘進化’‘適應’作用。’
‘致病菌耐藥機制產生最重要的一個途徑是基因突變，致病菌長時間暴露在抗生素環境中，會導致細菌的基因發生突變，產生分解抗生素的各種酶，並且能夠向下一代傳遞……，最終產生耐藥菌。’
羅帆引用了國內外發現的耐藥菌的資料，點評了臨床上最常見的耐藥菌和泛耐藥菌，即行業內統稱的耐藥菌四大金剛：肺炎克雷白球菌；大腸埃希氏桿菌；銅綠假單胞葡萄球菌和包曼不動桿菌。提出治療對策
會議接近結束的時候，護士長突然推門進來，對羅帆說道，
‘羅主任，你快去看看吧，120送來了七、八個傷員，有兩個傷勢很重，值班醫生已經忙不過來了。’
羅帆一聽，連忙結束了會議，招呼大家快步向搶救室走去。
大廳裡已經擠滿了人，大樓外，停著幾輛120救護車，紅藍警燈閃爍，還在往搶救室輸送病人，搶救床上也躺著幾個病人，看樣子傷的不輕。羅帆向值班醫生詢問情況得知，這是一起礦難，礦區塌方，十幾個正在作業的工人被瓦礫壓在下面。
羅帆一進入搶救室，就看見一個名叫周大貴的中年男性傷員，面如死灰，大口吐出泡沫樣血性痰，眼看著意識逐漸喪失，生命垂危，羅帆一面組織護士給病人吸痰，接通液路，一面指令準備氣管切開，範西龍拉過來搶救車，做好面板消毒，羅帆很熟練地給病人做氣管切開，手術過程中，病人心電監護顯示病人突然出現室顫，羅帆立即對病人進
