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鹿賀丈史扮演的醫生（片中細節顯示他很可能是外科醫生）因為出軌的證據被私家偵探拍到，交涉無果後，在一輛長途列車上將這個私家偵探殺死滅口的事件。
光看這段描述可能會覺得為這點事不至於殺人，不過片中有透過兇手和被害人的對話詳細交代了：兇手是個軟飯男，而他的老丈人是開醫院的，他就在老丈人的醫院裡工作，而且將來很有可能會成為繼承人。
另外，兇手的妻子既然已做到了“派出私家偵探”這個操作，顯然也不是那種會任他隨意擺佈或輕易原諒他的型別；一旦兇手出軌的證據坐實，離婚丟工作不談，很可能他老丈人還會利用自己的影響力讓兇手以後在任何大醫院都待不下去。
所以兇手的動機可以說是非常充分的。
充分到【如果沒有古畑任三郎】被查出也是很簡單的地步。
因為兇手殺人是先給死者下安眠藥，然後往死者腳踝的靜脈注射化學品誘發心臟病的方式，即便還沒驗屍的情況下，都被古畑猜到了這點，何況腳踝上的針孔也不會憑空消失。
也就是說，只要驗屍，就能很明確地知道死者是死於他殺，而且基本能確定兇手是有專業醫學知識的人，畢竟普通人一不會隨身帶針筒，二也找不到腳踝的靜脈。
再者，這個私家偵探此行的目的，至少他的僱主，即兇手的妻子是知道的，偵探的事務所中肯定也會留下各種痕跡，包括銀行收款或收現金的記錄等等，所以即便兇手把膠片毀了意義也不大。
接下來只要確定兇手也乘坐過這列車，那鎖定他實在太簡單了，因為兇手是整列車上唯一有動機殺這個死者、而且有醫學背景的，他和死者除了這層兇殺動機之外也並無其他瓜葛。
所以這個案件最後的重點就放到了“在列車到站前找出兇手”這塊上。
這也是整個系列中第一次出現古畑非常強硬地使用“詐術”，故意設定好圈套和“演員”來“演”兇手的情況。
這就導致讓兇手認罪的橋段顯得並不太高明，搞得兇手像是自曝狂魔一般。
同樣是“演”，S112中那次就更巧妙、也更必要一些。
當然後來這種用圈套詐的橋段用得也不少，等回顧到了那兒再細說。
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