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它在8月份刊登了我們國內專家做的對甲流治療的臨床研究,用的就是循證醫學的辦法。他們找了410個輕型甲流患者,隨機分成了四組,對照組、達菲組、中藥組、中藥加達菲組。
對照組是不用藥的,他們的發熱時間是26個小時;達菲組是20個小時;中藥組是16個小時;而中藥加達菲組是15個小時。
這裡的中藥就是麻杏石甘湯合銀翹散加減。它的療效比達菲強很多,優勢非常明顯。所以國內馬上就批准生產了,也就是中成藥金花清感顆粒。
所以去搶達菲,還不如搶這個呢。
這就是循證醫學,很科學,有足夠的臨床實驗做支撐,有對照有對比有實驗資料,也有理論指導,這個結果,西醫是承認的。
所以這件事在國際上影響挺大的,因為《內科學年鑑》太權威了,但是國內卻沒幾個人知道,甚至不知道有這個藥。
中醫對呼吸科疾病,尤其是對呼吸科時疫的診治是非常擅長的。居然還有人說中醫抗疫是在添亂,你們真的是對力量一無所知啊!
……
許陽對劉景寧道:「這事兒我知道,這事一出,國內研究中藥的熱情就更高了,大把大把的金錢撒下去,可卻沒有幾個中藥能透過循證醫學論證的。」
劉景寧點了點頭:「其實這也是我最困惑的地方。」
許陽道:「我對循證醫學沒有意見,對經驗的質疑是有必要的,是應該要找足夠證據來證明療效,這個思路是很正確的。」
劉景寧一愣,他沒想到許陽居然這麼推崇循證醫學,他以為他會貶斥它的。
許陽則道:「不用這麼驚訝,循證醫學是個好東西,中醫也應該用,但它在中醫這裡卻出現了偏差。」
劉景寧又是一愣:「什麼偏差?」
許陽道:「那你知道為什麼麻杏石甘湯合銀翹散能治療甲型流感嗎?」
劉景寧答道:「實驗表明,它能有效抑制病毒複製,而且從中醫的角度來說,它能有效清熱解毒,宣肺透邪。」
「錯。」
劉景寧一怔。
許陽道:「是因為甲流為風熱犯表證,是熱證,你用辛涼解表,當然是有效的!你用這個藥去治伊伊,為什麼沒治好,因為她是風寒犯表。」
「我把伊伊治好了,她是腺病毒肺炎吧,我見效很快吧?按照循證醫學的思路,那就應該找一堆腺病毒肺炎的患者來,隨機分類,分成幾個組,其中一組用我前面開的藥。」
「我可以告訴你,沒有幾個人是有效的。為什麼?因為你沒辦法保證,所有患者的情況都跟伊伊一樣,我說的是中醫辯證病機,不是腺病毒肺炎。」
「我不會治腺病毒肺炎,我治的中醫辯證的病。她是風寒束表,有桂枝湯證,又有喘症,所以我用桂枝加厚朴杏子湯。你得找符合這個條件的來啊。」
劉景寧有些怔怔出神,又有些恍惚。
許陽又道:「我再給你舉個簡單例子,前段時間我治好了一個常年口腔潰瘍的患者,他是脾胃虛寒,土不伏火,我用了理中湯,見效很快,後續我給他開了附子理中丸鞏固。」
「按照道理來說,我是用理中湯把口腔潰瘍治好的。那要證明理中湯對口瘡有效的話,是不是得找一大批口瘡患者來用這個藥驗證臨床效果?」
「我告訴你,不會有用的。為什麼,中醫是治證的,不是治症的。你不能拿著口腔潰瘍來對理中湯啊,造成口腔潰瘍的情況太多了。」
「理中湯是治脾胃虛寒的,你要證明它有效,就應該要找一批脾胃虛寒的患者過來,做臨床實驗對照。」
「但是他們會告訴你,不好意思,現代醫學不承認脾胃虛寒這個概念,什麼虛寒,找不到啊,證明