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一聽是國家級大專家的徒弟,伊伊父母的眼神都變了。
「謝謝,謝謝。」伊伊爸爸忙給劉景寧道謝。
劉景寧則道:「不用客氣,應該的。」
許陽也來到了患兒伊伊身邊,他找了個小凳子坐在了對方床前。
看著對方那張跟瓷娃娃一樣的小臉,滿是病容。一雙大大的眼睛時不時張開一下,可眼中卻全是難受與疲憊。她還不停地咳嗽幾聲,有些喘不過氣。
許陽好一陣心疼。
許陽也有些感慨,醫院真不愧是醫院,一上午就遇見了兩個棘手的病人。
許陽看著這個小姑娘,腦子裡面突然蹦出來腺病毒肺炎的中醫辯證的知識點,根據病情傳遍程序來劃分。
初期往往是風熱閉肺或者暑熱閉肺。隨著病情傳變,外邪內陷,會出現表裡同病,表寒裡熱或者表實下利。最嚴重會出現痰熱閉肺,毒熱閉肺。
如果是風熱閉肺或者暑熱閉肺,那之前的用藥應該是沒有太大偏差的,難道是配伍和劑量?還是說忽略了什麼?
「不對!」許陽渾然一驚,他差點也先入為主了。
他在治療重症上的經驗上還是差了許多,他在系統裡的那些年,的確是京城名醫,可也只是婦科名醫,他治過婦科重症。
別的科室的重症,北京城的名中醫那麼多,人家也不會特意來找他一個婦科中醫會診啊。
所以前面那個產後二便閉結的患者,雖然挺嚴重,但是他是不怎麼慌的。但是眼前這個孩子卻不是婦科,小兒疾病在中醫裡面是最難治的。
所以許陽心態稍稍有些不穩,腦子裡面原先記過的知識點就立刻蹦進來了,差點讓他有了先入為主的印象。
不過許陽終究是個真正的中醫,他立刻就調整好心態了,他輕輕唸了一句:「觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。」
這十二個字就是中醫治病的準則。
許陽緩緩吐出一口氣,心中不再存半點先入為主的印象,他現在已經把這孩子腺毒性肺炎的診斷拋到腦後了。
第67章 小兒診治
許陽開始對患兒進行診治。
劉景寧問:「許醫生,需要我把相關的檢查報告拿來嗎?」
「不用。」許陽微微搖頭。
許陽叫了兩聲:「伊伊,伊伊。」
小女孩睜開了眼,看了看許陽,但是很快又疲憊地把眼睛閉上了。
許陽也微微一嘆,才一歲多,連話都不會說。為什麼說兒科的病難治呢,中醫把兒科說成是啞科的。
像這麼小的幼兒,連話都不會說呢。稍微大一點的,也很難準確用語言表達自己的感受。
中醫望聞問切,四診合參,直接廢掉了一個問診了。而且小兒的脈象難診,小兒又好動,所以脈象也很難診斷準確。
所以歷代以來,中醫對兒科的診治都是很慎重的,不過也衍生出了好幾種獨特的診斷方式。
許陽仔細開始做面診,患兒面色青黃,咳而喘滿,口周圍色青唇淡。
小兒面色發青,以鼻柱、兩眉間和口唇四周多伴有高熱,為驚風!
唇淡,並無乾燥欲裂,津液未傷?如此高熱,發熱四天,津液未傷?
許陽繼續診斷,他把伊伊的手拿過來。用自己左手魚際部位擦了擦伊伊的右手心,發現對方手心無汗。然後他又用自己右手魚際測了測伊伊的左手心,也是無汗。
如此高熱,但卻無汗。有汗為表虛,無汗為表實。
表實之證?
許陽拿起伊伊的手觀察,觀察食指指紋,這是嬰幼兒的一種特殊診斷方式,僅適用於二歲以內的嬰幼兒。
因為這個歲數的孩子,氣血未充,經脈未定