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肖主任:“林奇綜合徵就是遺傳性非息肉病性結直腸癌,是一種家族遺傳性疾病,雖然叫結腸癌,首先是結腸部位的腫瘤,但也包括結腸外腫瘤,子宮內膜癌就是最常見的結腸外腫瘤。如果是女性得林奇綜合徵,主要表現是子宮內膜癌,同時可能會伴有結腸癌。子宮內膜癌的發病率與大腸癌發病率相當,甚至可能會超過大腸癌發病率。小張就是這種情況,她家裡爸爸是結腸癌去世的,姑姑是子宮內膜癌,現在到她自己也是這個病。唉,這一家人也挺可憐的。”

陳林:“他們一家都是這個病啊?太可惜了,遺傳真是太可怕了。那她已經肺轉移了,還會有結腸癌麼?”

肖主任:“目前為止還沒發現結腸癌,不過不能排除以後會不會發生其他部位的轉移,主要看手術後化療的效果。”

陳林:“我聽說現在子宮的手術都做腹腔鏡微創,那張小姐這種情況還能微創麼?”

肖主任:“這個病的手術叫子宮內膜癌全面分期手術,具體手術方式是透過患者的具體情況來判斷的。一般來說腹腔鏡和開腹的效果是一樣的,症狀較輕的一般首選都是腹腔鏡,創口小、恢復快,病人三四天就能活動了。但是重症的或者因病導致子宮增大無法從陰道取出切除物,就只能透過開腹來進行全子宮和雙側附件切除。像有些腫瘤轉移的還要進行盆腔、腹主動脈淋巴結切除,這種手術部位比較高要切到腎血管附近,對醫生的技術要求也比較高,很難透過腹腔鏡達到手術效果,就要進行開腹。所以這個小張肯定是要開腹的,而且她必須要先終止妊娠,不然不僅孩子保不住,連她也保不住。”

陳林:“啊?那不就等於全切了麼?把子宮和雙側卵巢全切了?老年人還好說,張小姐病得嚴重確實不適合懷孕。那如果是輕症的年輕女人,類似Ⅰ型或者沒轉移的以後還有機會懷孕生孩子麼?”

肖主任:“當然有啊,其實治療得早,對那些年輕的、沒有高危因素的患者可以考慮保留卵巢。但具體還是要根據患者的病情來診斷,如果病情比較嚴重的話,我們還是建議治病救命為先。”

陳林:“唉,現在這位張小姐是連自己的命都不想要了,只想要孩子。”

許護士長:“病人本人不同意手術,我們也只能多勸勸她。她男朋友人倒是蠻好的,小張天天罵人家,他一點也不生氣。剛剛男人不是被罵走了麼,過一會兒我看他拎著早餐又回來了,端茶倒水伺候姑娘吃飯。可那個小張還是挑這挑那,說話直接用吼的,一臉不耐煩的樣子。”

陳林不理解:“為什麼啊?這麼好的男人打著燈籠都找不著,她為什麼這麼對人家?我看她也不像是很壞的人啊,不然為什麼還給男朋友生孩子呢?”

肖老師笑笑:“不懂了吧?一看就知道沒談過戀愛,最起碼沒真的愛過,等以後你談過就知道了。”

說完肖主任就回門診去了。

許護士看陳林一臉懵的樣子,也笑著拍了拍他的肩說:“幹活去吧,小童子。”

留下陳林自己在那裡唉聲嘆氣:“唉,我真的……待一個科室混一個外號,還號號不一樣,這麼多小號我也帶不動啊喂!”

陳林帶著胎心監護儀給羅老師檢測胎心。

羅老師看到他很親切:“小陳啊,麻煩你了,你說還特意把你調過來照顧我,真不好意思,沒打擾你工作吧?”

陳林:“不會的,羅老師,我本來就是這裡的護士,這些都是我應該做的。呃……”

陳林正要上儀器,他看著羅老師的肚子突然意識到一個問題,三胞胎要怎麼檢測胎心啊?!

羅老師看他愣在那裡,便問道:“怎麼了?”

陳林尷尬地說:“那個,之前我們都是監測單胎,第一次遇到多胎突然有點懵。不好意思,我

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