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高嚴的癲癇發作了大約一分鐘左右。醫護人員全體靠後,靜靜等著高嚴的癲癇發作完畢。和通常概念不同,癲癇發作雖然看起來嚇人,但實際上並不需要太多的幹預。尤其是對醫生來說,病人癲癇發作時,僅僅需要監護呼吸道情況即可。不會有醫生試圖撬開患者的嘴巴,往裡面塞棉花之類的東西——如果癲癇發作時咬到了舌頭,後續幹預也是沒有意義的。反而容易在撬開嘴巴的過程中傷及下頜,甚至直接撬掉兩顆牙齒。至於掐人中這種做法,就連中醫醫師都不會推薦。
癲癇發作,對於患者的症狀又是一個強有力的提醒。大腦皮層中的異常放電活動是導致癲癇症狀出現的主要原因。癲癇結合肌酸激酶升高,以及高腦脊液壓力。那麼懷疑的方向就應該是腦膜炎或者腦出血。
「先去做個ct檢查,看看有沒有腦出血。」血常規的結果最少要等10分鐘才能出來。在這之前,首先要保證高嚴的性命——腦出血是會短時間內致命的。「小郭,你去外面找梁保安,讓他帶著家屬先去掛號。」
珍貴的o型陰性血掛了上去,高嚴的生命體徵還算穩定。但誰也不知道這種穩定究竟是能長期保持下去,還是會在某個毫無預兆的瞬間直接崩盤。
時間,時間,最重要的還是時間。孫立恩作出了決定,掛號都可以再等一等,ct必須馬上做。如果引起症狀的是腦出血,萬一出血量繼續擴大引起腦疝,這個人就救不回來了。他用筆形手電檢查了一下高嚴的兩側瞳孔,雙側等大,對光反應良好。
「孫哥……」跑出門外的護士小郭又跑了回來,「梁哥說家屬不見了!」
孫立恩瞪大了眼睛,「他不是跟著過去了麼?」
梁保安的確一直跟在那個女人身後。只是四條腿的哈士奇跑起來的速度比兩條腿的人快了不知道多少。幾個轉彎,哈士奇就連帶著那個女人一起消失不見了。
「我以前跑的可快了!」四十來歲的梁保安不服氣的擦著頭上的汗水,喘氣聲粗重如牛,「以前十里八鄉的年輕後生裡,沒一個跑得過我的!」
「總之,現在找不到家屬了。」護士小郭無奈道,「我找找看他身上有沒有身份證,不行就先辦個欠費吧?」
第四中心醫院是地區急救中心,每年都有省級財政撥付的專項款項,用於支援欠費病人的收治。雖然這筆費用基本每年都不夠用,但是好在還有一些慈善機構的捐款支援,至少每年不至於虧錢出去。
高嚴的身份證就在自己口袋裡。小郭出去給高嚴掛了號,而常駐第四中心醫院的老吳頭也終於趕到了搶救室。他要走了小郭用完後的身份證,並且用高嚴的指紋給他的手機解了鎖,開始尋找通話目錄裡的親屬電話。而孫立恩等人則推著高嚴去了ct室。
急查ct的結果直截了當——未見異常,未發現出血灶。
「考慮腦膜炎吧。」徐有容低聲道,「我查一下他的腦脊液壓力。」
顱內炎症基本都會引起腦脊液壓力上升。而腦脊液壓力上升就意味著腦室壓力增加,從而使大腦處於受壓迫狀態。
大腦是個很嬌貴的器官。只要稍微有些不對勁,就能表現出各式各樣奇怪的症狀。幻覺和癲癇都可以是因為腦室壓力上升而引起的——也有可能是腦炎累及到特定區域而引起的症狀。
剛把病人重新送回搶救室,護士小郭就帶來了一條好訊息。「系統裡找到了患者兩天前接受治療的記錄,患者兩天前高燒402攝氏度,前往社群醫院檢查後接受了抗生素靜脈滴注。」
感謝寧遠市推行的聯網數字病例系統。全市所有的社群醫院和大型醫院都實現了病歷共享。小郭只是拿著高嚴的身份證去掛了個號,就拿到了他幾天前剛剛接受治療的記錄。
「主訴,高熱,畏寒,頭痛。診