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擴皮器是一根非常堅硬的中空塑膠管，導絲從中空的地方穿過，塑膠管貼近了針頭扎入的位置，然後只見斑馬醫生往下使勁一按，塑膠管的前頭就直接硬生生擠進了面板裡。把原本就挺粗的針孔戳的更粗了些。
第一次旁觀頸靜脈深層置管術的孫立恩看的心驚膽戰，心裡更是一聲長嘆——當初要是老老實實在醫院裡呆著，並且積極配合檢查的話，趙衛紅又何至於吃這個苦頭呢？
拔掉了擴皮器，斑馬醫生拿出了套裝剩下的置液管，穿過導絲後，他慢慢向著頸部靜脈的方向往裡面順著置液管，看上去有些像通下水道的工人正在往堵塞的管道里順鐵絲。
一直往下順了大概十幾厘米後，斑馬醫生滿意的停了手。他慢慢抽出了導絲，用注射器順著置液管抽了一點血液出來後，點頭道，「搞定了，開始補液吧。」說罷，他放下注射器，去給還在配置芬太尼的護士們幫忙去了——配置止痛藥，這也是麻醉科醫生的工作之一。
第五十六章 植皮
和一般的吊瓶滴液不同，頸靜脈深層置管術所放置的導管直接連線在了患者的上腔靜脈裡。輸液的時候，液體直接透過上腔靜脈進入右心房中。依靠心臟的推送，補充進來的液體可以迅速分部到身體的各個部位中。對大量輸液和快速補液都非常有利——直接進入心臟，並且透過心臟將藥物釋放到全身，儘可能的避免了高濃度藥物對血管的刺激。至於快速輸液可能引發左心衰……現在儘快補充血容量對趙衛紅的心臟來說肯定是在舒緩壓力，而不是額外增加負荷。
斑馬眼鏡醫生很快就完成了芬太尼的配藥，微型泵被連線在了之前放置好了的置液管上。
「每小時一毫升輸液量對六十七歲的人來說其實有些多了。」斑馬醫生推了推眼鏡，快速完成工作的成就感讓他有了些和人聊天的慾望。早上在手術室裡的時候，斑馬醫生就知道孫立恩是個規培生，他也有意向孫立恩傳授一些相應的知識，「按照一般經驗，超過六十歲的患者一開始用藥得減少一半，否則過量阿片類鎮痛藥會導致呼吸中樞抑制。不過既然有了高階氣道和呼吸機，這種危險其實不是什麼問題。」
斑馬醫生一開始連好了鎮痛泵和置管後，旁邊的護士馬上就把已經調配好的平衡液接到了置管的主入口上。調節輸入的調節器根本不看就直接開到最大，任由平衡液順著管道流入趙衛紅的頸部靜脈中。不到十分鐘的時間，一瓶500毫升的平衡液就下去了一半。
換成普通人，這麼狠的補液肯定早就開始冒起了虛汗。但趙衛紅不但沒有表現出什麼不適，心跳甚至還稍微降了些。
「繼續補液，叫家屬來吧。燒傷可能要做早期植皮，得讓家屬簽個同意書。」孫立恩稍微鬆了一口氣，趙衛紅對補液和鎮痛的反應都還不錯。雖然年紀大對於恢復是一個決定性的不利因素，但好在燒傷的創口面積也不算特別大——整個後背占人體總面積的大約13，這樣面積的三度燒傷其實已經算是不幸中的萬幸了。
但後背燒傷帶來的危險也同樣巨大，和正面胸腹不同，後背處的組織厚度其實相當有限。皮下能夠起到一定隔熱作用的脂肪層也不如胸腹處厚實。而且後背距離身體重要器官的距離其實更近，所以後背燒傷，有時候可能會造成比看上去更嚴重的損傷。
趙衛紅的家人，目前只有一個女兒在外面交費。和她打過交道的孫立恩大概也明白，這個家屬有些麻煩。他壓低了聲音問劉堂春道，「劉老師，能不能換一個家屬來？」
「換什麼？要不要再換個病人啊？」劉堂春也有些無奈，「要是患者就這一個孩子，你是治還是不治？」
孫立恩嘆了口氣，「就算是出於人道主義考慮，給她做頸靜脈置管也已經到了底線。沒有許可的情況下再做植皮，家屬肯定還得
