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石娜頓時小臉一紅,誰緊張了?胡說!
再說了,頭一次,誰能不緊張,我堂堂一骨科大夫來看你做膽囊手術,不緊張才乖呢!
石娜調整了一下狀態,低聲說道:「開始吧!」
常規消毒術野面板,鋪上無菌洞巾,單孔被……
接下來就是要打井打氣了!
腹腔鏡下手術,必須要打氣給衝起來,好方便術野觀察以及便於做手術,打氣歌大家應該還記得,這裡就不用唱了。
陳滄在臍輪上做15的弧形切口,經過切口,把氣腹針刺入腹腔內,開始注入二氧化碳。
打氣也是講究力度,所謂一回生,二回熟,當顯示的氣壓達到13毫米水柱,氣腹建立成功!
拔出氣腹針,在這個穿刺點將10的錐鞘送入腹腔,透過輔助孔操作內臟,這個時候,術野充分暴露,電視上開始顯示腹腔內的臟器!
【肝臟】綠色,未見異常。
【腹膜】綠色,未見感染、滲出液。
【胃】綠色,正常。
……
當紅色【膽囊】出現的時候,陳滄腦海里出現了一些資訊。
【膽囊炎,等級:lv28級,大小:50x21x18,灰白色,壁厚4,充血水腫,張力大,膽囊頸部有結石嵌頓,結石大小……】
陳滄驚訝的發現,這一次的資訊比起曾經多了很多,詳細的資料資訊直接反饋到陳滄的腦海中,對於疾病的把握更加詳細和充實了!
陳滄檢查之後,對著石娜說道:「石老師,扶好了,就在這個視野內。」
石娜點頭,陳滄開始了下一步操作。
陳滄選取的三孔腹腔穿刺,一個觀察孔,一個主操作孔,一個輔助操作孔。
石娜著實有些緊張,因為接下來是要解剖膽囊三角區,也就是所謂的膽囊的死亡三角。
好在膽囊三角清晰,容易分離。
陳滄左手持鉗,將膽囊底向著頭側牽引,電凝鉤靠近膽囊壺,分離膽管。
這一套動作看似簡單,卻需要無數次的鍛鍊才能熟練掌握,因為一不小心就會損傷三角區。
解剖和分離膽囊三角最為困難,這也是困難性膽囊切除術最難的一點,因為膽囊三角粘連十分厲害,很難去分離。
陳滄手術的時候,忽然發現一個十分驚喜的東西!
紅色的【石頭】!
陳滄發現,解剖膽囊三角區的時候,竟然可以看見紅色標註的【石頭】!
這個訊息對於陳滄來說無疑是一件天大的好事兒。
膽囊切除術後綜合徵為何那麼多?
就是因為很多細微結石殘留,甚至有遺留了肝內或者肝外膽管內的結石以至於手術直接失敗!
時態再嚴重一點,假如被遺留的不僅僅是結石,而甚至是腫瘤呢?
要知道,這些東西可不是那麼簡單就會被發現的!
而自己竟然可以發現那些隱秘的疾患,對於患者來說可是一個福音。
想到這裡,陳滄發現,自己之後這一雙眼睛可是一個寶貝啊,或許還有很多用處自己沒有發掘出來。
但絕對是救人治病的利器!
能夠發現那些很容易被忽視的疾病,這對於一名外科醫生來說,太重要了!
興奮之後,陳滄開始繼續手術
夾閉膽囊管以及膽囊動脈之後,遞電凝鉤及轉換器,順行切除膽囊!
這個時候,石娜也終於鬆了口氣!
切開就好!
切了就好……
接下來是要取出膽囊,遞中號的血管鉗夾住,尖刀切開小口,洗淨膽汁。
這個時候,手術已經快要進