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“你這話說的,怎麼聽著這麼怪呢。”陸九哭笑不得。
喬苓抿嘴一笑,“開個玩笑,喏,陸醫生,這是我朋友,薛依依,她最近也有點不舒服,你給看看唄。”
陸九笑道,“行,把手給我。”
薛依依相比喬苓,多了一些靦腆。
伸手之時,連正眼瞧陸九的勇氣都沒有。
陸九笑著將手指搭在了這隻小胖手上,然後便詢問道,“是哪裡不舒服,說說看。”
薛依依個子比較壯實,但這個聲音卻像個萌妹,而且特別小,“就是肚子脹的不舒服,晚上一吃飯就脹,第二天早上也脹。”
哦?
腹脹?
這個症狀在中醫裡也稱之為鼓脹。
出自《黃帝內經》素問·腹中論篇。
“有病心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病?岐伯對曰,名為鼓脹。”
此後,張仲景也在《金匱要略》水氣病脈證並治篇闡述過,腹部脹大類似鼓脹者,與五臟水腫中的肝水、脾水,和腎水有關。
一般心水病患者,自感身體重滯,呼吸短促,不能安臥,且煩躁不安,下面腫大。
肝水病患者則不同,他們大多腹部膨隆,身體不能自由轉側,脅下及腹部疼痛,因肝主疏洩,水液隨之升降,故口中常有少許的津液,小便有時不利,有時通暢。
肺水病患者就不只是腹部腫脹了,他是周身水腫,小便困難,大便常常水糞混雜,有如鴨屎。
脾水病患者也是肚子脹得很大,但會有四肢極度沉重的感覺,而且時常口中乾燥,沒有津液,氣息不足,小便困難。
腎水病患者,除了肚子脹之外,臍部腫脹尤為突出,而且還伴隨著腰部疼痛,小便不通暢,陰部潮溼如出汗的牛鼻子,雙腳冰涼,但面部反而會顯得消瘦,相比起一些臉部浮腫的腎病患者,這個症狀倒是在臉上反應的完全相反。
當然,有些人患水腫病也不僅僅只有一種。
“這段時間胃口怎麼樣?”陸九問。
“沒胃口,一吃就飽。”薛依依道。
“睡覺呢,有沒有那種一趟床上就煩躁不安的情況?”陸九問。
“沒有。”薛依依搖搖頭。
“怕不怕冷?”陸九問。
“有點,腳冷。”薛依依道。
“小便怎麼樣?”陸九問。
薛依依臉一紅,“還,還行。”
還行?那就是不算正常嘍。
“大便呢,是乾的還是稀的,或者幹稀混雜?”陸九問。
“乾的……”薛依依沒想到陸九會問這麼多問題,而且還問的這麼細,本來就有些不好意思的她,此刻更是臉紅的滾燙。
陸九倒是已經習以為常了,並沒有覺得有什麼不妥的地方,“來,張嘴,我看看舌苔。”
“啊~~”薛依依張嘴。
舌體略胖,質紫,舌苔淡白。
再加上薛依依的脈象沉細無力,陸九判斷她應該是脾腎陽虛引起的脾腎水腫。
鼓脹這個病理性質,無外乎就是本虛標實,最開始的時候,肝脾先傷,肝失疏洩,脾失健運,兩者互為相因,就會導致氣滯溼阻,清濁相混,這個時候還是以實為主。
慢慢的,溼濁內蘊中焦,阻滯氣機,既可鬱而化熱,從而導致水熱蘊結,亦可因溼從寒化,出現水溼困脾之候,時間一長,氣血凝滯,隧道壅塞,瘀結水留更甚。
這就使得肝脾日虛,病延及腎,腎火虛衰,不但無力溫助脾陽,蒸化水溼,且開闔失司,氣化不利,最後就導致陽虛水盛,到了這一步,要是陽傷及陰,或溼熱內盛,溼聚熱鬱,熱耗陰津,就會出現肝腎兩陰虧虛,腎陰既損,陽無以化,則水